10月28日1時24分配信
世界保健機関（WHO）は27日、健康を害するリスク要因を分析した報告書を公表した。2004年時点の分析で、死に至るリスクが最も高かったのは高血圧で死者全体の12．8％を占め、喫煙（8．7％）、高血糖値（5．8％）などが続いた。
先進国では喫煙がトップで、高血圧、肥満など心臓疾患やがんにつながる要因が上位を占めた。
時事通信 09/10/28
世界保健機関（WHO）がこのような報告書を出したことはとても大きな意義がありますね。先進国では、高血圧より喫煙の方が高リスクというのは驚きです。いかに喫煙が体に良くないかということを、WHOが呼びかけているような気がします。
喫煙の起原は古代アメリカにあります。そのころ、タバコは神々への供物として使われたり、悪いものを払うための魔除けに使われていたそうです。古代では崇高なものだったのですね。現代では、行きすぎた使い方のせいで健康を害するものと言われるようになってしまいました。
店長
日本を代表する大規模地域コホート研究である大迫町研究と久山町研究から、仮面高血圧や白衣高血圧が、慢性腎臓病（CKD）をはじめとする臓器障害に関連することが、滋賀県大津市で開催された第32回日本高血圧学会総会で報告された。
大迫町研究からは、CKDの発症リスクとの関連について東北大学大学院臨床薬学分野の菅野厚博氏（写真1）らが発表した。対象は、岩手県花巻市大迫町で24時間自由行動下血圧の測定を含む健診を受けた1023人（平均年齢65歳前後）。昼間自由行動下血圧と随時血圧でのそれぞれの基準を用いて、対象者を持続高血圧、仮面高血圧、白衣高血圧、正常血圧の4群に分けた。蛋白尿陽性、推定糸球体ろ過率（eGFR）が60mL/min/1.73m2未満の少なくとも1つを満たす人をCKDとした。
Nikkei BP Net 09/10/6
「病院で測った血圧だけ高くなります。」、「職場で緊張すると高くなります。」このような血圧を「白衣高血圧」、「仮面高血圧」といいます。一時だけあがる血圧も合併症のリスクがあると言われています。記事にある大迫町研究と久山町研究というのは、大人数で長期間にわたって「生活習慣や健康管理」と「病気や寿命」との関連をみた大規模調査です。このような研究は町全体で全住民を対象に行われることがあります。大迫町研究は岩手県花巻市大迫町で20年以上行われている研究で、高血圧と合併症の関係が広く研究されています。家庭で血圧を測ることで、合併症の危険度をみることができた有名な研究です。久山町研究は福岡県糟屋郡久山町で約48年間も追跡調査されています。高血圧に限らず、糖尿病なども含めて生活習慣病全般について広く成果が出ています。生活習慣病の合併症を予防する方法は、長期間にわたるたくさんの住民の方々の協力と研究者の根気強さから解明されているのだとつくづく思います。
店長
誰しも若いうちは生活習慣病に関してあまり気にしないようですが、最近の報告によると若い頃から高血圧の症状を訴える若者も少なくはないようです。2009年の高血圧治療ガイドラインから、若者の高血圧について基準が設けられています。高血圧は芽の内に摘んでおこうという考えがはっきりと示されています。
ガイドラインによると若者の血圧を下げる目標値は、高齢者の方より厳しくなっています。若年者・中高年者の降圧目標は「収縮期血圧130／拡張期血圧 85mmHg 未満」です。この血圧値は、血圧分類では「正常値」になります。つまり、高血圧はもちろん、「血圧が高め」という状態（正常高値といいます）でも、早くから血圧を下げておきなさいということです。
しかし高血圧と診断されても、すぐに血圧降下剤を飲み始めるわけではありません。まずは食塩摂取量の制限、減量、運動療法、アルコール摂取量の制限、禁煙などの生活習慣の修正を行います。
20代30代の方は血圧のことなど考えない方が多いでしょうが、年齢を重ねても快適で健康的な生活を送るには、若いうちから高血圧の認識をもち規則正しい生活で、生活習慣病を予防していきましょう。
日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2009年版」より抜粋・編集
店長
今年、高血圧の治療ガイドラインが5年ぶりに改訂されました。ひと言で言うと、「血圧をもっと頻繁に測って、早め早めに予防や治療をしましょう」というメッセージが込められた改訂といえます。今後、最新情報をわかりやすく連載していきます。
今回の改訂で、基本的な高血圧の基準値は変更ありませんが、 血圧値の分類名が変わりました。今までの「軽症高血圧」 「中等症」「重症高血圧」 の表記がありましたが、これをやめて、「Ⅰ度高血圧」「Ⅱ度高血圧」「Ⅲ度高血圧」 になっています。
「軽症」といわれると、「なぁんだ、まだ軽症か。症状も出てないからいいか。」という誤解を招きかねないからです。以前は、「軽症高血圧」と言われていた「収縮期血圧140～159 ／ 拡張期血圧 90～99mmHg」の血圧であっても、脳梗塞や心筋梗塞になるリスクが高いことが、たくさんの臨床研究でわかっています。特に糖尿病やメタボの方では、このリスクは非常に高いのです。こういう理由から「Ⅰ度高血圧」という呼び方に変わりました。ちょっと固いイメージの呼び方ですが、はっきり「高血圧」と伝わってきますね。
日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2009年版」より抜粋・編集
店長
血管の動脈硬化が進んでいるということです。
血管が硬ければ、血液を送り出した時の圧力の反射力は大きくなります。
アスファルトの道路と砂場でボールの跳ね返る力が違うのと同じ原理です。
硬いと跳ね返る力が強いのです。
つまり、中心血圧が高いということは血管が硬くなっているということ。
中心血圧が高いと心臓病に突然なるリスクが高くなります。
中心血圧を下げるポイント
中心血圧は、コレステロール値や中性脂肪など、
血中脂質異常との関連が大きいと言えます。
まずは、コレステロール値や中性脂肪を適正にすることです。
＜ポイント1＞脂肪の多い食事とアルコールを控える
コレステロール値や中性脂肪に関わる生活習慣の基本です。
＜ポイント2＞野菜優先と減塩の食生活
野菜を優先的に食べることで、空腹感が満たされ過食を防ぎ、消化にもいい効果があります。
塩分のとり過ぎは最重要なポイントの一つです。高血圧の塩分目標と同じ１日6gが目安。
＜ポイント3＞１日20分以上のウォーキング
脂肪を燃焼できるくらいの運動を毎日行うことが大切です。
店長
心臓が血液を送り出した時の圧力を上の血圧・最高血圧といいます。
最高血圧とは別に、血液が血管にぶつかり跳ね返ってくる圧力、
「中心血圧」 というものがあることが分かりました。
心臓は血液を送り出した後に、その力が血管にぶつかり跳ね返ってくる反射力があります。
この力が直接、心臓の血管にぶつかります。この圧力が「中心血圧」です。
この力が大きいと心臓に負担がかかります。
血管が硬ければ跳ね返る力も強く、中心血圧が高くなります。
最新の技術で最近は病院で測れるようになりました。
店長
上と下の血圧以外にもう一つの血圧が注目され始めています。
血液が心臓から出た直後に直接心臓にかかる圧力。
直接心臓にダメージを与える血圧。これが「中心血圧」といわれています。
中心血圧の測定が普及すれば脳卒中や心筋梗塞の予防に役立ちそうです。
店長
１日の睡眠時間が恒常的に７～８時間よりも少ない成人は高血圧が悪化するリスクにさらされている可能性のあることが米国の調査で明らかになった。
5年間に睡眠時間が平均1時間少ないと、高血圧になる危険が37％高くなるという。2時間少なくなればリスクは平均86％高まると、調査報告の執筆を主導したクリステン・ナトソン氏は指摘している。
同氏は今回の調査結果で、「十分ないし良質な睡眠を取らなければ健康に影響することが裏付けられた」としており、「食事や運動に比べ、睡眠は健康な生活の一部として重視されていない」と指摘した。
ナトソン氏によると、睡眠不足は人体の交感神経系に影響する可能性があるという。慢性的な睡眠不足や睡眠障害は心臓血管系に長期的な影響を及ぼし、血圧を上昇させる可能性がある。また、睡眠不足は肥満や糖尿病にも関係しており、心臓の健康全般に響くという。
Fuji Sankei Business I. 09/6/16
最近、睡眠不足と生活習慣病の関係に関する研究結果がたくさん報告されています。高血圧や糖尿病だけでなく肥満にも影響するようです。コロンビア大学の１８０００人の調査では７～９時間の人にくらべて、４時間の人は７３％も肥満になりやすかったといいます。
厚生労働省の国民健康・栄養調査の結果によると、欠食や外食が多く、ストレスを感じる人ほど睡眠不良になる傾向にあります。具体的には対策は次のとおりです。
・規則正しく３食の食事をとる ・寝る前の飲酒・カフェインはやめる ・食後すぐに寝るのを控える
・休日に遅くまで寝るなど、不規則な睡眠をしない ・ストレスはうまく解消する
店長
病院勤務の看護師のうち、交代制勤務で時間外労働が月60時間を超える看護師が約2万人いることが24日、日本看護協会の推計で分かった。3交代勤務している看護師では6割弱が、勤務間隔が6時間以下だった。同協会は「時間外労働が過労死の認定基準に達していなくても、変則勤務は負担が大きく、過労死の恐れがある」と警鐘を鳴らしている。
調査は昨年11月から今年1月にかけて同協会会員で病院勤務の看護師1万人に調査票を郵送、昨年10月の勤務実態を尋ね、3010人（30.1％）から回答を得た。
Nikkei Net
以前、雑誌で見かけた内容なのですが、免許所持者だけでみれば看護師の人数は十分に足りていて、免許を持ちつつ働いていない方を含め、50万人以上おられるような話だったと思います。病院にもよるとは思いますが、現在はギリギリの人員で働いている状況はニュースなどで良く耳にします。海外の看護師受入の議論もその現れでしょう。
働く職場環境にもよるのでしょうか。託児所の整備をすすめたり、とにかく現実的に働きやすい職場作りが必要なのでしょう。
看護師だけに限らないとは思いますが、仕事が多くなると煩雑になり、また期限のせまった書類の作成や報告に追われたりすると、なかなかしたい仕事ができなくなってきますね。看護師さんはこどものあこがれのしごとでもあり、とてもやりがいのある仕事だと思いますが、きっと心身ともにすごく消耗するだろうし、それをうまく回復したり、創造的な仕事をするゆとりがないのが現実だと思います。
それにしても2万人が過労死のおそれというのは凄い数です。
病院のお世話になる前に、予防のための生活習慣の改善、これが私たちにできる第一歩だとあらためて考えさせられた記事でした。
店長
心筋梗塞（こうそく）など循環器疾患の予防には、日本人の場合、肥満に重点を置いたメタボリック症候群対策より、高血圧への対策が重要だとする研究を、厚生労働省研究班が発表した。
４０－６９歳の男女約２万３０００人を約１１年追跡した疫学調査の結果、高血圧が原因で発症したと推定される循環器疾患がかなりの割合で存在した上、肥満でなくても高血圧や高血糖といった他のメタボ関連要因があると、心筋梗塞などの発症リスクがあることが分かった。
日本の現行のメタボ診断は、腹囲のサイズの大きさが基準になっているため、研究班は「肥満でない人のリスクが見落とされる可能性がある」と指摘。調査によると、追跡期間中に心筋梗塞や脳梗塞を発症した人のうち、男性４８％、女性４５％は高血圧が原因と推定された。
MSN産経ニュース09/04/16
メタボリックシンドロームは、肥満（お腹周りのサイズ）があって、それに血圧、糖尿、脂質異常症が重なり合うことでリスク度が高くなるというふうに解釈されますが、心筋梗塞などの発症は肥満がなくとも高血圧や高血糖の要因があると発症するケースがあるという事実が発表されています。
一昔前ですと、生活習慣病（成人病）のリスクは死の四重奏といって、血圧、血糖、脂質異常症、肥満の要因が重なり合って高くなると言われていました。予防的な面から考えますと、肥満は高血圧、糖尿の一つの要因であることは間違いありませんが、このような結果が報告されていますので、やはり一つでもリスク要因の中で気になる診断結果があれば、生活習慣の見直しでひとつひとつ慎重に解決に向けて努力していくことが大切ですね。
店長
大型連休に宿泊や日帰りでの旅行を計画している人も多いのでは？ 旅行は高齢者の生活の質（ＱＯＬ）向上に役立つこともあり、年齢に関係なく楽しむ人は増えている。一方で、年齢が上がるほど、旅行先で思わぬ病気やけがをする人は増える。安全に楽しく旅行をするためにも、年齢に応じた体の変化を理解しておくことが必要だ。
MSN産経ニュース
ニュースの記事ではいくつかの提案があります。まず、温泉。疲労回復、ストレス解消には本当に効果がありますが、反面脳梗塞、や心筋梗塞など急性疾患を発症するケースも少なくないようです。それは、入浴後は血行がよくなり、血圧が一時的に下がること。また、高温浴は急速な血液凝縮を招き、脱水症状が起こりやすくなること。またお風呂上がりに湯冷めをすると一気に血圧が高くなる危険性もあります。このように温泉はいろいろな良い効果と併せて気を付けなければならない点も多いことを自覚しましょう。できれば、温泉の良い効果をしっかり安全に受け入れるためには、入浴後は１～２時間、横になって仮眠をとるほうが良いようです。特に日帰りの場合は、観光をなるべく入浴前にすませ、入浴後の休憩時間をゆっくりとるようにされるのがお薦めです。
店長
英オックスフォード大学の博士らは、音楽家と非音楽家各１２人を対象に、６タイプの音楽への生理学的反応を調べたそうです。
用いた音楽は、インドの古典音楽、ゆっくりとしたクラシック音楽、ラップ、速いクラシック音楽、テクノ音楽、ゆっくりとした１２音楽。被験者は６タイプの音楽を２分間ずつ聴き、次に4分間ずつ聴かされました。
その結果テンポが速く簡単なリズム構成の音楽では呼吸、血圧、心拍数が上昇したという結果に。
音楽が休止すると、心拍数、血圧、呼吸が減少し、時には音楽開始時よりも低くなったそうです。
そして、ゆっくりとした音楽は心拍数を下げたようで、その中で最も低下したのはインドの古典音楽のケースなのだそうです。
これまでの研究では、リズミカルな詩を大きな声で読むことや、カトリックのロザリオの祈り、ヨガで使われるマントラで気持ちを落ち着かせる効果があることが知られていました。
また音楽が、ストレス解消、運動能力、運動機能の向上に効果があることもわかっていました。
博士らは、「ストレスは心血管系疾患に影響する。音楽はストレスを減少するばかりでなく、治療効果を増強もする」と述べています。
また、興奮したアルツハイマー型認知症の方の行動を音楽で静めるのにも成功しているようで、心臓手術後のリハビリテーションでも音楽により治療効果が高まり、治療期間が短縮できるという結果が出てきているようです。
ゆっくりした心落ち着く音楽を生活に取り入れることは、血圧管理に有効なようです。
店長
米国の女性看護師7万人（45－65歳）を対象にアンケート調査を行い、１日の睡眠時間をたずね、その後10年間追跡したところ、睡眠時間が8時間の人と比べて、5時間以下の人では、心筋梗塞、冠動脈疾患の発生率が1.45倍高かったという結果が、また6時間のグループでは1.18倍、７時間のグループでは1.09倍高かったという結果が出ています。
睡眠時間を減らすと、血圧や血糖値が高くなり、交感神経の緊張も高まることは知られています。短期間（1日－6日）の研究で、18人の男性が、3.6時間しか眠らなかった翌日の血圧値を測ったところ、8時間眠った翌日の血圧値よりも高かったと報告されているのです。
十分な睡眠時間を確保することは「健康的な生活習慣の重要な要素」と考えるべきですね。
睡眠時間と生活習慣病との関係については、いろいろな要素が絡み合っているものと思われますが、
「睡眠不足そのものが血圧や心臓に悪いのか？」、
「睡眠不足になるようなストレスなどの別の要因が悪いのか？」
などを中心に現在も研究が進められています。
店長
健康ブームを背景に、血圧計や体脂肪計などの家庭用測定器を自宅に置くかたが増えています。
これらを上手に使えば、健康管理はもちろん、病気の治療にも役立つものです。しかしコツを知らないと、自分の健康状態を誤解するようなケースが考えられますので注意が必要です。
例えば血圧計、代表的なものに、上腕で測る上腕式血圧計と手首で測る手首式血圧計がありますが、特に動脈硬化が始まっている可能性のある中高年の方には、太い血管部分で測定できる上腕式血圧計がお薦めだそうです。
測定時はいすにゆったりと座ってまずリラックスを。
カフ（腕帯）は心臓の高さに合わせてしっかり巻き、前腕をテーブルや机の上に出して、背筋を伸ばして測定します。
カフの装着は、血圧測定の中で最も大切なポイントです。巻き終わった後、上腕とカフの間に指１本しか入らない程度にピッタリ巻きます。
そして測定時間は、朝、昼、夜と３回測定すれば自分が早朝高血圧か仮面高血圧かなどもチェックすることができます。
病院やクリニックで測った数値ともあわせて自分の数値を把握するようにしましょう。
ただし、計り過ぎは禁物です。気にしすぎるとそれが原因で血圧が上がってしまうことがあります。
店長
笑いは血圧を下げ、また免疫力を上げて健康アップにつながるというのはよく知られていますが、笑うのとは正反対の「涙を流して泣く」ことも、負けず劣らず健康効果が高い事がわかり始めているそうです。
痛いときに我慢せずに涙を流して泣くと、一時的に痛みが軽減することはわかっていましたが、「涙を流すとストレスによる体への害が減少する」ということがわかったというのです。
この実験によると、感動したり、悲しいときに流す “感情的な涙” を分析したところ、ＡＣＴＨという悪玉ホルモンが多量に含まれていたのです。このＡＣＴＨは、ストレスがかかると記憶力低下や神経機能低下などを起こし、長期的に続くと免疫系の乱れ、血液ドロドロなどの悪さをします。
つまり逆にいうと、泣いて涙を流せば涙とともに多量のＡＣＴＨが体外に排出され、いろいろな“悪さ”にブレーキをかけることができるのです。
ただし、悔しくて涙がにじみ出る、怒りのあまり涙がこぼれるというのはストレス解消にはつながりません。タマネギを切る、目にゴミが入るなども駄目です。
悲しみや嬉しさ、感動でワーッと大泣きし、泣き終わった後スッキリしたような気持ちになる涙が理想的。
昔からいわれる「男は悲しくても泣かない」という風習は、本当によいことか疑問ですね。泣くときは思う存分泣いて後に引きずらない。感情を発散すべき時に発散してしまうのが身体のためになるということだそうです。
普段なかなか泣けない人は、悲しいビデオや映画を見て泣いても効果があるそうですよ。
店長
ポイント４
食前食後はすぐに温泉に入らない
食前、食後はすぐに入浴しないほうが良いでしょう。血液は消化運動のため胃に集まっています。しかしそこで入浴してしまうと、血液は皮膚のほうに分散してしまい、その結果消化運動がおろそかになり消化不良に陥ってしまうのです。
最低でも食前後３０分、出来れば６０分はあけて入浴するのが良いでしょう。
飲酒も同様です。酔いが覚めてから入浴しましょう。
ポイント５
長湯や繰り返しの入浴には注意が必要です。
せっかく来た温泉。だからといって、汗が吹き出したり、動悸が激しくなるほどの長湯や、度を超した回数の入浴は禁物です。
特に高齢者、高血圧、 動脈硬化症、心臓病、脳血管障害の方は、血圧と心拍数が急上昇して血液も固まりやすくなるので非常に危険です。
回数も１日１回で十分ですが、３回程度を目安にしましょう。
ただし、ぬるい湯での半身浴や寝湯などは長くても大丈夫なケースも多いです。
ポイント６ 朝もゆっくりと
朝目覚めてすぐに温泉に入ると、血圧の急上昇や疲れの元になります。朝起きて１時間ぐらいゆっくりしてから温泉に入りましょう。散歩など体を軽く運動をしてからの入浴もお薦めです。皆様のなかには温泉がお好きな方は多いのではないでしょうか？
以上、続編でした。
店長
皆様のなかには温泉がお好きな方は多いのではないでしょうか？ しかし、疲れをとり、身体を癒すための温泉旅行も、一歩間違うと疲れがとれず、逆に疲労がたまってしまう結果に。 これまでに調べられた、ストレスを解消し、血圧を穏やかにするためのポイントをご紹介します。 ポイント１ 移動のバスや車の中で十分に水分を摂っておく 人間は１０分の入浴で、およそ１００ｃｃもの水分が汗となり失われます。体内の水分が不足すると、血液は粘りを帯びてくるため、高脂血症の人などは、血管がとても詰まりやすい状態になり危険です。事前にしっかりと水分を摂っておくことが大切です。 ポイント２ 温泉到着後すぐに温泉に入ってはいけない 旅の興奮は血圧を上昇させます。つまり「旅館到着直後」は入浴による血圧のダメージを最も受けやすく、入浴による事故を起こしやすい状態なのです。焦る気持ちを抑えて一休みしてから入浴するのが良いでしょう。 ポイント３ かけ湯は入浴前の大切な準備運動、入る場所や温度、時間にも気を付けて下さい かけ湯も血圧に関係します。急な血圧上昇を抑えるため心臓から遠いところから徐々にかけ湯をする。 つま先→太もも→上半身の順で。また熱め（４２℃以上）のお湯に長時間入るのは避けましょう。 特に高血圧や心臓の悪い人は、湯口から離れた、ぬる目の場所を選んで入浴しましょう。 普通（３９～４１℃）のお湯で１０～２０分、ぬるめ（３８℃以下）のお湯で２０～４０分が目安です。 また半身浴から入るようにしましょう。 こんなポイントに注意しながら温泉を楽しんでください。 店長
話し手側と聞き手側の血圧の変化を見ようという実験が行われたそうです。まず、被験者として男性４３名、女性５１名の学生が選ばれました。話し手側に対応する状況として、これらの人は「演説」を実施しました。逆に、聞き手側に対応する状況として、女性が見知らぬ男性の話を聞かされるという場面が作られました。
検査は、そのときの血圧と心拍数を測定することで実施されました。
測定結果によると、話し手側、すなわち実験で演説した側は、心拍出量の増大によって、血圧が上昇する傾向がありました。
そして、受け手側、すなわち実験で見知らぬ男性の話を聞いた側は、末梢血管抵抗という現象によって血圧が上昇する結果となりました。
末梢血管抵抗とは、緊張などが関係して一時的に血液が通る血管壁が固くなったり、収縮して、血流を遅らせてしまうような状態をいいます。
また、話し手側は、内向型の人ほど血圧が上昇し、聞き手側では、外向型の人ほど血圧が上昇するという興味深い結果も出たというのです。
このように、普段の会話の中でも、緊張感をもって「うまく伝えよう」「よく聞こう」といった場合には、それぞれ心臓ポンプや血管の状態が変化して血圧に微妙な影響を与えるようです。
血圧の変動には、精神的な変化が微妙に影響するということを示した話でした。難しいことではありますが、なるべくリラックスした状態で話すのが血圧には良いようですね。
店長
ど忘れといわれる単なる「生理的な物忘れ」と、認知症による「病的な物忘れ」とは大きく異なります。
ど忘れは、歳をとれば誰にでも起こり、じっくりと考えれば思い出すことができるものです。
一方、認知症による「病的な物忘れ」では、「朝食の内容だけでなく、食べたこと自体を忘れる」など、身のまわりにおこった出来事を丸ごと忘れてしまう、自分が病気であるという自覚がない、どんどん進行して社会生活が不可能になる、などが特徴です。
認知症のうち脳血管障害性認知症とは、血圧が関係する脳梗塞により、脳への血液が止まったり、少なくなったりして脳細胞が死滅することが原因です。
脳梗塞を引き起こす動脈硬化、高血圧、糖尿病などにならないように予防し、治療することによって認知症を予防することができるそうです。
やっぱり基本は生活習慣の見直し。少しずつできることから見直していきましょう。
店長
歴史上高血圧だった人を調べて見ました。
高血圧で不眠症だったレーニン。
日本では戦国武将の時代。上杉謙信（高血圧性脳出血）、織田信長（本態性高血圧）など。
歴史書などの記述でその症状がわかるのでしょうね。
店長
確かに高血圧を放置していたひと昔前には、脳卒中で倒れる人が多く、長い間死亡原因のトップでした。しかし長期間の高血圧状態は、脳梗塞や心筋梗塞の原因の動脈硬化を助長することが証明されました。
動脈硬化の原因は血圧の他に糖尿病、高脂血症、肥満、喫煙があります。
肥満や糖尿病の初期では高インスリン血症という、インスリンの効き難い体の状態になっていることが多く、このインスリンの過剰がまた高血圧の原因となります。
ひとつの原因を放置すると雪ダルマ式に危険因子は増える訳です。
逆に肥満がなくなれば血圧が下がることもこれで理解ができます。
「私は、高血圧だからこれだけ心がけていれば良い」ということではなく、生活習慣全てを改めてチェックし健康生活を心がけましょう。
店長
血圧の値は心身の状態によって大きく変動します。
例えばパチンコで大負けをした後の血圧は随分上がっているものです。また家庭内のイザコザが解決したとたん血圧も下がってそれまで使っていた薬を中止できた人もいます。
一念発起してダイエットに成功して体重が５キロ減ったら、血圧が正常になった方もおられます。
このように血圧を上げている原因が除かれたり、運動や食生活について日々努力を怠らなければ、血圧はそれに報いて必ず正常値に近づいてくれるものだそうです。
一日合計３０分のニコニコ歩き。
意を決して始められなければ、お買い物に行くときにちょっと早歩きをするだけでもずいぶん違います。肥満気味の人はダイエットに挑戦。塩分摂りすぎの方は、減塩やカリウムを多く含む野菜をいつもより多く食卓にあげてみる。
今の生活を見つめ直し目標を立てて挑戦してみては如何でしょうか。
店長
血圧の上がりやすい性格はあるか？というと、欧米では、虚血性心疾患に特有な行動パターンとしてタイプＡとよばれる性格が注目されています。
タイプＡ型性格とは、「競争心・攻撃性・責任感・緊張度が非常に強く、常に時間に追われ、目標に向かって一生懸命努力し、加速度的に思考し、そして行動する」というもの。
日本人の本態性高血圧患者の性格は、几帳面で粘り強く、何事も徹底的にやらないと気がすまないという特徴とともに、反面、人付き合いがよいという側面もあり、これは周囲の人に気を遣う性格ということもあるようです。
ほどよい良い緊張感と、ストレス発散。運動を中心に自分自身の生活スタイルを充実させましょう。
店長
家の自動血圧計で測ると三回測れば三回とも値が違う。病院よりも低く出る。家の血圧計は壊れているのではないか？こんな疑問を持つ方は多いようです。
病院では水銀血圧計を用いて聴診法で血圧を測定しますが、家庭の血圧計は電気信号で測定するタイプがほとんどです。測定法は異なりますが、自宅の血圧計を病気へ持って来てもらって同時に測ってみると、10㎜Hg前後の誤差で大きくは違いません。
病院では、白衣症候群といってお医者様の顔を見るだけで２０くらい血圧が上がってしまい、家庭での測定値はたいして高くないという方がたくさんおられます。お医者様もこのような現象はよくご存じなので、家庭での測定値を定期的にチェックしてお医者様に理解してもらうことが大切です。
ただし、余りに血圧の値のみにこだわり過ぎて、反って血圧を上げている人もいますが、計りすぎや気にしすぎは逆効果となります。
また、血圧は臥座（横になった状態）座位、立位の順で高くなります。また測定する部位（腕）を心臓より下に下げると血圧は上がりますので測定する部位を常に心臓の高さにする必要があります。
血圧手帳などを上手に活用して、日々の血圧管理に努めましょう。
店長
一般には暖かい部屋から急に寒い戸外へ出ると温度の影響を受けて血圧は上がりやすくなります。また入浴中は一時的に、血管がゆるんで血圧は下がります。ただし、急いで熱い湯に飛び込むと反対に上昇してしまいます。冬は血圧が上がりやすい季節といわれますが、あまり温度変化のない所にいる限りは血圧も夏にくらべて変化は少なくてすむようです。
結局、暑いところから寒いところへの出入り、また季節の変わり目によくある朝夕の冷え込みなど、急激な温度変化が血圧上昇の引き金となるケースが多いようです。
ちなみにアルコールを飲むと一時的に血圧は下がりますが、そのまま寒い場所に出ると急上昇しますので事故の元になります。宴会の多い季節は特に注意しましょう。
店長
体を動かす運動は、当然血圧のために良いのですが、その中で葛藤をおこしストレスをもたらす可能性のあるスポーツは、その際に血圧を上げることがよくあります。
ゲートボールは血圧を上げる話はよく聞きますが、これは精神的緊張度が高いスポーツだからです。６５才以上のスポーツ中の突然死中第１位、ゴルフが第２位。４０才から６４才までの突然死ではコルフが第１位でとりわけグリーン上でのパターの瞬間に起こる傾向があるようです。
もともと健康維持やストレス発散のために取り組まれているスポーツなのですから、あまり勝ち負けにこだわらずリラックスして継続することが大切です。
また運動中に深呼吸や腹式呼吸をゆっくりとすると血圧は下がる傾向がありますので実践してみてください。
店長
アニマルセラピーといわれる古くから動物の癒し効果を利用した治療は、慢性疾患のみならず急性疾患に対しても積極的に治療に取り入れられはじめています。症状別にも治療効果が検討され、感情調整や意欲向上、痛み緩和などにも応用されています。
アニマルセラピーに詳しい防衛医科大学校の先生によると、効果は大きく3種類。
①血圧が下がるなどの生理的な効果
②元気づけられるなどの心理的な効果
③動物を介してスタッフや仲間との人間関係が深まる社会的効果だ。
２０年ほど前から欧米を中心に本格的な研究が続いています。犬を飼っている心臓病の人は飼っていない人より長生きする（米ブルックリン大など）、飼い犬の頭をなでると血圧が下がる（米ネブラスカ大）、ペットを飼っている小中学生は他人への共感や社会適応が増す（クロアチア・ザグレブ大）などの報告があります。
最近は日本でも、ボランティアが飼い犬や飼い猫と共に特別養護老人ホームなど高齢者の医療施設を訪問する活動を８６年から続けています。「動物を見た途端に高齢者の顔はほころび、温かい雰囲気に包まれます」というような感想が多いそうです。
動物をなでることで最高血圧が１０％程度下がることが米ネブラスカ大学の研究でも報告されています。
実際に高血圧の人の血圧が落ち着いたり、寝たきりに近い患者が起きあがるなどの効果が確認されているようです。
店長
あなたは１日に何回笑いますか？大人は１日平均20回、子供はその10倍も笑うといいます。楽しい時はもちろん、不安な時、驚いた時、そして意外なことに悲しい時にも人間は笑います。笑いにもいろいろある中、何が原因で私たちは笑うのでしょうか？笑いは血液中の酸素を増やし、一時的に血圧を上げます。そして笑いの後、血圧は平均値より下がり、リラックスした状態になると医学的にはいわれているそうです。
最近大笑いしたのはいつだか思い出せますか？ 子供を見ていると、ほんの小さなことでケタケタ声をあげて笑います。しかし大人になると、微笑むことはあってもなかなか大笑いとまではいきません。かの大村益次郎の出身地である山口県防府市台道には、約800年前から伝わる一風変わった行事があります。年の暮れに紋付を着た大の男達が向かい合って座り、突然「ワーッハッハッハ」と大声で笑うのです。五穀豊穣を願い、1年のうさを忘れるというものだそうです。この行事の面白さのひとつは、笑いが似合わない大人の集団的大笑いという奇抜さにあります。
ところで実際に、よく笑うことで健康に良い影響があらわれるというデータがあるのです。それどころか、笑いとユーモアがいち早く注目された米国では専門の学会も設立され、「笑い療法」というものががんや難病の病棟に取り入れられています。例えば、ユーモアと笑いを積極的に取り入れている病院では、がんや心臓病などの病棟で看護婦さんがピエロの扮装をして巡回する姿がみられます。最も早い時期から笑い療法が取り入れられてきた、この医療センターでは「お笑い搭載車」プログラムの一環としてお笑いボランティアも活動しているそうです。
笑いでストレス発散。皆さんも普段の会話を通してお笑い療法を実践してみてください。
店長
キリンは首が長い｡身長はゆうに５メートルを超えてしまいます。血液を送り出す心臓から一番てっぺんの脳までの距離は２ｍ、つまり２ｍも血液を持ち上げる強力な心臓ポンプが必要なのです。従って、血圧についても動物の中で最も高いのがキリンなのです。ただし、首の血管には弁がついていて、血液が逆流することを防ぐような工夫がされているそうです。 人間がこのような高い血圧であれば、頭の後ろが重かったり、少し動いても立ちくらみがするはずです。キリンは、なおさらいつも首を上下させている大丈夫なのでしょうか？ 実は、キリンの後頭部には「ワンダーネット」と呼ばれる網目状の毛細血管が張り巡らされています。この「ワンダーネット」が急激な血圧の変化を吸収するため急に頭を上げ下げをしても、立ちくらみをすることがないそうです。 血圧が２００もあれば、キリンは怒りっぽいのでしょうか。これだけはキリンに聞かないとわかりません。 店長
１８９６年、イタリアのリヴァロッチという医師が聴診器による血圧の測定法を発明しました。現在とほとんど同じように腕にカフをまいて圧を加える方法だそうです。血圧を測定するという新しい概念と技術が確立し、市民が血圧を測れるようになりました。しかし、その当時はいったい高血圧がどんな意味を持つのか、どんな治療がいいのか一般的にはわかりませんでした。
血圧だけではありませんが、「治療」には流行があり、流行はブームとなり多くの人たちに信じられていたようです。例えば、２０世紀のはじめ最新の高血圧の治療として電気治療が登場し大流行しました。患者はガラスの脚の椅子に座り、檻のような大きなコイルを通して電流が流されて１０分の通電で生命機能が改善し、高血圧も治るといわれ、この装置のある病院は患者であふれ大人気だったそうです。そして温熱療法も有望なものとみなされ流行。
一方、その当時の高血圧症に対する庶民の一般的な治療は、タバコとアルコールの禁止、塩分たっぷりのスープやミルクを中心とした食事をとり肉食はひかえること、そして当時の流行の薬を飲み、毎日浣腸をする、というものです。
かつて高血圧は多くの症状を示す悪性の病気と考えられ様々な過激な治療もされました。現在、高血圧は長期間無症状で、遺伝的素因に生活習慣が加わってしだいに症状を現してくるものだと解ってきました。
治療にも上述したような流行があった時代もあり、不安がブームに拍車をかけ、変な治療法も一斉を風靡してしまいます。
現代は、めざましい医療の発展で高血圧についても、高度な治療から一般的な生活習慣の改善に至るまで、最新の指針が常に見直され安心して治療や予防に向かい合うことができる時代です。
店長
生活習慣病には、血管の老化が深く関与する。実際の年齢よりかなり高い「血管年齢」状態が続くと心臓病などになる危険性がある。血管年齢を把握し、若返らせる方法を紹介する。
血管年齢を提唱した東京医大八王子医療センターによると、血管年齢とは「血管壁の柔軟性」。血管は年齢と共に硬くなるが、それが生活習慣によって実年齢より早く進むことがある。偏った食生活による高脂血症や血管を収縮させる喫煙の継続、ストレス過多が引き金となる動脈硬化が代表例。進行は気づきにくく、ある日突然、心筋梗塞(こうそく)や脳梗塞に見舞われる。
「だから硬さの変化を小さいうちにとらえて生活習慣病を予防するのが大事」と、血管年齢把握の意義が強調される。心臓が送り出す血液が血管壁にあたった時にできる波「脈波」で調べる方法を考案。装置も開発され、心電図のような波形を描く。２０～７０代の６００人のデータをもとに血管年齢を算出する。
同センターで、試しに自分の血管年齢を測定してもらった。あおむけになり、５分ほど安静にした後、指を加速度脈波計のセンサーにはさむ。３７歳の記者は身長１６７センチ、体重６０キロ・グラム。生活習慣に自信はなかったが、１日１万歩を歩いていたせいか、血管年齢は実年齢プラス２歳。「２歳程度なら誤差の範囲」と及第点をくれた。
注意が必要なのは、血管年齢が実年齢より１１歳以上高い場合。「動脈硬化が進み、生活習慣病の疑いが高い」という。血管がボロボロの状態で訪れる２０、３０代もいる。
血管年齢は生活習慣の改善で１５～２０歳若返らせることも可能。健診センターなどに設置される脈波計で一度は測定してみては？
2009/2/25/読売新聞
血管年齢が実際の年齢より若いというのは、どなたも求める姿でしょう。動脈硬化は普段の生活習慣で年齢以上に老化が進むことが示されています。そのためにも以下の目標に忠実に、生活習慣の改善を心がけましょう。
１）高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙の危険因子をもたない
２）よく歩くなど運動をする
３）腹八分目に食べ、肥満にならないようにする
４）自分なりのストレス解消法を考え、ストレスをためない
５）睡眠不足にならない
６）脂肪の取り過ぎに注意し、野菜や果物、魚をよく食べ、ビタミンやミネラルなどの摂取に努める
７）脳血流をよくするため、趣味などをもち、常に頭を使うよう心がける
店長
過労、労働時間と高血圧の関連について、ある医療機関の高血圧追跡調査会で検討されたことがあります。
その中で一日の労働時間が１１時間以上の 『長時間拘束』 と 『管理職』 に、高血圧による事故が多いと指摘されています。
また、休日が二週間以上に一回という働き盛りの男性にも事故が有意に多いことがわかっているとのこと。
過労死が国際語となっている現在、日本の働く人々の労働環境はますます厳しくなっています。
働き盛りの40代、50代の健康状態は特に深刻な状況ですね。
この世代では、何らかの病気をもっている人が４割にも及んでいて、その病気のトップが高血圧に関連するようです。
休息を十分とってストレス発散など、ゆっくりできる時間を大切にしましょう。
既にかなりの公的機関や大企業を中心に週休二日制がすすめられてきていますが、中小企業や自営業などでは、まだまだ浸透していないのが現実なのかもしれません。
働くものの健康にとって、労働時間の短縮や労働内容の改善は極めて大事なことだと思います。
過労を避けるため、最低週一日の休息をとるなど、肉体的疲労やストレスなどの精神疲労を回復することに努めましょう。
店長
どんなスポーツでも運動中の血圧はかなり上がるものです。特に、無酸素運動、例えば、踏んばるといったような一時的に強い力がかかるようなときは上がり幅も大きいようです。
たとえば、重量挙げの瞬間には最高血圧が３５０mmHgとなった記録があるそうです。
確かにテレビで重量挙げの番組を見ていると、はち切れんばかりの勢いがありますよね。
重量挙げをする機会のない私たちでも安心してはいられません。
例えば、日常生活で想像してください。トイレで力む時には、血圧の上昇に注意が必要なのです。
運動には大きく分けて２種類あります。
１つは、重量挙げや筋力トレーニングのように、筋肉に力を入れたまま動かさない「無酸素運動」と呼ばれるものです。
もう１つは、水泳やウオーキングなど、大きな筋肉をよく動かす「有酸素運動」です。
運動中の血圧は少し上がっていますが、安静時の血圧は下がりやすくなります。
無酸素運動は、筋肉内の血管が圧迫され血管抵抗が高くなるうえ、運動中にいきみが増え血圧が上がりますので十分注意して下さい。
また、呼吸に関係する話題として複式呼吸がお薦めです。
血圧測定前に5～6回行うだけで一時的な緊張も和らぎ、血圧は１０程度下がります。是非試してみて下さい。
店長
健康診断では血圧が正常であるのに、仕事の合間に測ると高血圧だという人が２～３割もおられるそうです。
以前、東京都老人医療センターでまとめられた、「職場高血圧」に関する調査結果をみたことがあります。
この調査は東京都内にある販売会社本社の事務部門に血圧計を置き、仕事の合間に血圧を測ってもらうことで行われました。
健康診断では正常血圧だった社員１５１人（平均４０歳）のうち５５人（３６％）が、仕事中は最高血圧が１４０以上または最低血圧が９０以上で、高血圧と診断される血圧だったそうです。
また、ある役所の事務部門でも、健康診断で正常血圧の職員２６７人（平均４２歳）のうち６２人（２３％）が、仕事中は高血圧に分類されました。
血圧は１日の中でもかなり変動があり、当初は、「仕事中は一般の人でも１０程度は上がる可能性がある」と予測されていましたが、調査で見つかった「職場高血圧」では、健診時より４０～５０も上がっていた人も含まれていたようです。
「仕事のストレスが血圧の変動に影響しているのではないか」と推測されています。
ストレスや疲れは血圧を上昇させる引き金に！
自分なりのストレス解消法や睡眠時間を十分とって日ごろの健康管理に努めましょう。
店長
血圧の治療指針が厳しくなった。
日本高血圧学会は１６日、高血圧の治療方法を示す「高血圧治療ガイドライン」を５年ぶりに改定した。
基準は「正常高値は最高血圧１３０～１３９、最低血圧８５～８９」、
「正常血圧は最高血圧１３０未満、最低血圧８５未満」と変わらないが、
６４歳までの人について目標血圧「最高血圧１３０未満、最低血圧８５未満」という新指針が決まった。
つまり、「正常高値」にとどめることなく、必ず「正常値」まで下げなさいとうことだ。
最近の研究で低めの血圧でも脳卒中や心筋梗塞を起こす危険性が高いことが分かり、学会は見直したのだ。
また糖尿病や慢性腎臓病、心筋梗塞患者では、目標血圧「最高血圧１３０未満、最低血圧８０未満」とした。
1月16日 日本高血圧学会公表
出典：「高血圧治療ガイドライン2009」
今回の改訂により、若年・中年（６４歳まで）の方と、糖尿病・腎臓病・心臓病の方の
血圧管理が厳しくなったといえます。
また、今回の発表では、「家庭で血圧を測ることが大事」ということも強調されています。
トーク例「高血圧学会の治療方針が厳しくなりました。高血圧予備軍でも油断できません。
必ず正常値以下にするようにと変わっています。お医者様の治療方針も厳しくなるでしょう。
ペプチドで早めに血圧を管理してください。」
昨年、秋田の入浴中の突然死者数は過去最高の１８８人。うち大半が１１月からの冬場に集中し、犠牲者の９割以上が高齢者だ。同年の交通事故死者数７１人の２・６倍以上である。暖かい部屋から寒い浴室へ入るといったん、血圧の上昇がし、浴槽につかると血圧が下がる。血圧が短期間に著しく上下する結果、一時的に脳や心臓の血液量の不足がおき、脳血管疾患・心臓病を引き起こすとみられている。これが風呂場という静かな密室で起こるため、発見が遅れ、手遅れとなる。死亡者の９割以上に高血圧などの病歴があった。逆にこの死因が少ない所は、意外にも北海道。北海道ではセントラルヒーティングが普及し、家全体が暖房されており、浴室も暖かいため、血圧の急上昇が少ない。
出典：11月7日 産経新聞 秋田版
高血圧の方にとって、冬は要注意の季節です。浴室の他にも注意するポイントはあります。
①朝起きてすぐのトイレ。暖かい布団から出て、寒いトイレで着衣をおろした時に、急に心筋梗塞に侵される。朝は血圧がそもそも高い時間帯です。そこに寒さがプラスされると危険度がアップします。
②暖房の効いた部屋から、寒い外に出るとき。「寒い」と感じたときに血圧は急上昇してしまいます。
急激な温度変化に、なかなか身体の仕組みはすぐには順応できないもの。ちょっとした防寒対策で徐々にその環境に慣らしていくなど、身体をやさしくいたわりましょう。
高血圧と診察された人の半分以上は血圧管理が不十分。さらに多くの人が高血圧の診断がされていない。欧州で約1,600人を対象に実施した研究でこんな結果がわかった。参加者の24％が高血圧と診断されたが、うち56％が血圧管理不十分であった。
出典：11月18日 Journal of Hypertension
平成18年国民健康・栄養調査結果の概要では、日本人で高血圧症の人は予備軍を含め5,490万人と報告されました。このうち予備軍（正常高値血圧者）は約1,520万人を占めます。
非常に高い数字ですね。高血圧症に発展する前に、まずは生活習慣の見直しが大切です。まずは、減塩と野菜をたくさんとること。野菜にはカリウムが多く含まれているので、野菜を多めに摂ると体内のナトリウムを排出してくれます。すなわち減塩効果が倍増するそうです。またタバコや刺激のある嗜好品は控えめに。例えばタバコは吸ってしばらくは血圧が高くなってしまいます。そして一日30分程度のにこにこ歩き。強すぎる運動は逆にひざを痛めてしまうので逆効果です。
無理なく、自分にあったスタイルで血圧管理に努めましょう。
