コラム１０３９ 生活習慣病患者の2～4割は自分の正確な治療目標を知らない

生活習慣病の治療を受けている患者の多くが自分の治療目標値を正しく知らず、その割合は高血圧で27％、脂質異常症で42％、糖尿病で22％に上ることが、日本心臓財団が全国の医療機関を通じて行った治療に対する意識調査であきらかになった。
調査は昨年の8月から12月にアンケート形式で行われた。対象となったのは生活習慣病の治療を受けている患者約1万3000人で、郵送での回答数は3578人だった。
その結果、医療機関で治療を受けており、自分の検査値を知っている患者の割合は、高血圧では97％、脂質異常症では84％、糖尿病では95％に上ったが、治療の目標値を正しく知らない患者の割合は、それぞれ27％、43％、22％だった。
また、「治療に積極的に取り組んでいる」との回答は39％に過ぎず、「積極的にとはいえないが、薬はいわれたとおり飲み続けている」という患者は55％だった。さらに、2％は「まわりからいろいろ言われるのでしかたなく薬を飲んでいる」と消極的な回答を選んだ。
関連学会がまとめた各疾患の治療ガイドラインでは、脳卒中や心臓病の発症の危険性が低下すると認められる値が、治療（管理）目標値として示されている。しかし現実には、治療中の高血圧患者の5割、脂質異常症患者の3割は目標値を達成できていないという。 通院して治療を受けている生活習慣病患者の多くは、治療については満足しているが、医師に対し個別でよりきめ細かな説明や指導を求めているようだ。
調査で現在受けている生活習慣病の治療に対する満足度を聞いたところ、「満足している」が58％と過半数を占めた。医師や医療従事者に伝えたいことを複数回答で選択してもらったところ、「一般的なことはよくわかっているので、自分に適したきめ細かな指導を行ってほしい」という意見が37％でもっとも多かった。
さらに「治療の目標や見通しについてもっと詳しく説明してほしい」が21％、「生活習慣を変えるのは難しいので、生活習慣の改善について専門的な立場から相談にのってほしい」が18％に上った。
日本生活習慣病予防協会 2011/4/6

病院で治療を受けてもなかなか、治療目標を達成できない現状があります。特に高血圧や糖尿病のような生活習慣病は自覚症状が少ないので、深刻度が低いというのが課題だと思われます。今回の調査で、２～４割の患者さんが自分自身の治療目標値を知らないと回答したことにも、その原因の一端があると思います。生活習慣病の治療効果をあげるには、医師と患者さんが共通の認識を持ち、治療目標にむかって相互パートナーなって取り組むことが大切でしょう。
店長