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コラム１０５１ 春でも車内熱中症…子ども置き去りダメ

子ども連れでドライブに出かける機会が多い大型連休は、車内での事故に気をつけたい。春から初夏にかけての季節でも、車内は高温になることがあり、熱中症の危険がある。子どもだけにしないなどの注意が必要だ。
日本自動車連盟（ＪＡＦ、本部・東京）は、「子どもの車内事故」について、インターネットで調査した。アンケートは昨年１２月から今年１月にかけて行い、全国の車の利用者７０４８人が回答した。「１２歳未満の子どもだけを残して車を離れたことがある」と答えた人は２８・２％いた。理由は、「子どもが寝ていて、数分で終わる用事だった」「子どもが嫌がって降りようとしなかった」「わざわざ降ろすとまたチャイルドシートをするのが面倒」などが挙がった。
ＪＡＦ広報課の根木美香子さんは「外が涼しく感じる季節でも、熱中症に気をつけてほしい」と指摘する。ＪＡＦは２００７年４月末、早朝からの車内の温度変化を調べた。最高気温は２３℃だったが、昼前には運転席の温度は４０℃に達した。午後２時過ぎには４８・７℃になった。「短時間で戻るから、子どもが眠っているからといって、置き去りにするのは危険」と根木さん。
長時間屋外に駐車した後は、チャイルドシートの金具部分が熱くなっていることがある。やけどしないよう、まず大人が触ってみてから子どもを座らせるようにする。
また、アンケートでは、「子どもが車内でけがをしたり危険な目にあったりした経験がある」と答えた人が２８・３％いた。
「少しの距離だからと子どもを助手席に立たせたままにしていたら、ダッシュボードに体をぶつけた」「車から降りるとき、子どもが追いかけてきたのに気づかずドアを閉めてしまい、指を挟み骨折した」「停車中に子どもが自分でサンルーフの開閉スイッチを押してしまい指を挟んだ」といった例があった。ドアやパワーウインドーに挟まれる事故が目立つ。根木さんは「車内では、子どもに声を掛けたり、バックミラーで見たりして、こまめに様子を確認してください」と話している。
読売新聞 2011/4/28

ゴールデンウィーク中に家族でドライブにお出かけになることがあるかと思いますが、春の日差しは意外と強く、駐車している車内は高温なることがあるのです。２８％の方が子供を置いたまま車を離れることがあるというのはちょっとびっくりです。将来のある子供以上に大事な用事はありません。車の中に子供だけにしないようにしましょう。
店長

コラム１０５０ 旬の食材「おかひじき」

今が旬の「おかひじき」。
シャキシャキとした歯ざわりと、鮮やかな緑色が特徴的です。
名前の由来は、海藻のひじきに似ていることからで、ミルという海藻にも似ているため
「おかみる」とも呼ばれているそうです。
カロチンや、カリウム、カルシウムが豊富に含まれています。
かたい部分を取り、サッと茹でるだけで、ご馳走の完成！
簡単でとても美味しいので、我が家では春になると食卓に度々登場します。
マヨネ－ズと醤油をあわせたソースがよく合います。

コラム１０４９ 破傷風にご注意 糖尿病の人は「ふだんの血糖コントロールが大切」

破傷風は土の中にある破傷風菌が傷口から入ることで感染することで発症する病気。予防と治療ができるが、重症化すると命が危険にさらされることもある恐ろしい疾病。東日本大震災で被災した宮城県内沿岸部でも、破傷風の相次ぐ発生が報告された。
糖尿病のある人が感染すると、特に重症化しやすいと報告されている。大切なのは、血糖コントロールをふだんから良好にすることと、感染した場合に早く医師の診察を受け適切なケアをすることだという。
特に糖尿病の人が破傷風に感染すると重症化しやすいことが、米国の調査で分かった。破傷風の症例は、米国では1950年頃までは多かったが、ワクチン接種により予防できるようになり、1947年以降は米国での破傷風症例は95％以上、破傷風による死亡は99％減少しているという。しかし、予防接種を受けていない人では、現在も散発的な感染症例がみられる。米国疾病管理予防センターが発行した最新の「罹患率・死亡率週報」によると、2001～2008年に米国の届出感染症監査システム（NNDSS）に報告された破傷風の症例は233件だった。
死亡の危険性の高い要因は共通している。「65歳以上の高齢」、「糖尿病患者」、「予防接種を受けていない」などの因子があてはまる人でもっとも高かったと研究者らは指摘する。予後がわかっている197件中では、死亡率は13.2％と高かった。うち4割は予防接種を受けておらず、15％は糖尿病だった。
糖尿病ネットワーク 2011/4/15

破傷風は、土の中にある破傷風菌が傷口から入ることで感染します。風邪に似た発熱などの症状から始まり、手足の筋肉が硬直し、死にいたることもある恐ろしい病気で、発症するまで3日から3週間かかるとされています。破傷風は予防接種で防ぐことが可能な病気です。特に65歳以上の高齢の糖尿病患者さんは、予防接種を受けるようにすべきです。また、子供の頃に予防接種を受けていない人で、成人になってから症例がみられることもあるそうです。東日本大震災で被災した宮城県内沿岸部でも、破傷風の発生が相次いでいるそうです。がれきの撤去作業時の負傷で感染するおそれがあるとして、国や県は各市町村や保健所を通じ注意を呼びかけています。注意点は次のとおりです。　
①けが防止のため、素肌を露出しない服装（長袖、長ズボン）をする
②ケガをした場合は、清潔な水でよく洗浄し、傷が汚れた環境に直接さらされないように絆創膏などで保護する
③傷口が化膿したり、破傷風を疑う症状がみられた場合は、すぐに医療機関を受診する
店長

コラム１０４８ 塩分とりすぎでなぜ高血圧に？ 遺伝子レベルで解明 東大病院

高血圧は、脳卒中、心筋梗塞、腎不全を引き起こすだけでなく、最近の研究では認知機能障害の原因になることも知られている。塩分摂取による高血圧の発症を、遺伝子レベルで解明した研究が発表された。
この研究は、東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科の藤田敏郎教授らの研究チームが発表したもので、米医学誌「Nature Medicine」オンライン版にて発表された。
高血圧の原因のひとつは塩分のとりすぎ。世界で行われたさまざまな医学的な調査で、塩分の過剰摂取と高血圧の発症との関連が示されている。高血圧を予防・改善するために、塩分のとりすぎを防ぐことが重要となる。戦後間もなくの東北地方では塩分の摂取量が多く、高血圧による脳卒中発症の頻度が高かったが、減塩運動を進めるにつれ脳卒中死亡率は激減したという。塩分に対する血圧の変化は人によって異なり、塩分を少しとりすぎただけで高血圧になりやすい（血圧の塩分感受性が高い）人がいることが知られている。血圧の塩分感受性は、遺伝的な要因のほか生活習慣などの環境因子によっても影響を受ける。特に、肥満やメタボリックシンドロームのある人では、塩分感受性高血圧を発症しやすいことが知られている。塩分の過剰摂取が高血圧につながるメカニズムには不明の点も多い。そこで今回の研究では、塩分による血圧上昇のメカニズムを世界に先駆けて遺伝子レベルで解明した。腎臓でのナトリウム排泄機能に障害が起こると、ナトリウム排泄が低下し体にたまっていき、血圧が上昇する。肥満や塩分感受性が高いために高血圧になる患者では、塩分を摂取すると交感神経系に緊張が生じ活動が亢進し、ナトリウム排泄の低下につながりやすいと考えられている。
研究者らは、塩分摂取により交感神経活動が亢進すると放出される神経伝達物質「ノルアドレナリン」により受容体が活性化され、DNAとの相互作用をもち遺伝子発現調節など重要な役割をになう「ヒストン」と呼ばれる蛋白質の働きを阻害し、塩分排泄に関わる遺伝子の転写が抑えられることを突き止めた。
日本生活習慣病予防協会　2011/4/20日

最近の研究では、高血圧や2型糖尿病などの生活習慣病の発症には遺伝要因があると言われていますが、生まれた後の遺伝子の変異も影響しているようです。塩分で血圧が上がるのも後天的に遺伝子の変異が起きるからとみられています。特に日本人では欧米人に比べ、塩分で血圧が上がりやすい（これを塩分感受性といいます。）人が多いのです。研究成果をもとに、塩分感受性高血圧に有効な治療薬を開発できれば、塩分摂取の多い日本人高血圧患者さんに恩恵をもたらすことができるでしょう。
店長

コラム１０４６ ながら体操

薄着になる季節になりました。
スタイルだけでなく、健康のためにも、適度な運動が大切です。
日常生活の動きを少し工夫すると、適度な筋力トレーニングになり、運動習慣もつきやすくなります。
例えば毎朝の洗顔時。
洗面台の前で足をやや広めに開き、軽く膝を曲げて、前かがみになって背筋を伸ばします。
次におなかに力を入れて、おへそを背中に引き寄せるよう意識します。
たったこれだけで、腹筋と背筋を鍛え正しい姿勢を維持できるようになります。
日頃行っている動作に気を配ったり、動きをプラスアルファしたりすると、
低負荷の筋力トレーニングになり、スムーズに運動習慣がつけられます。
歯磨きの時や、テレビをみながらの「ながら体操」もお勧めです。

コラム１０４７ ジョギング 心臓、膝への無理は避けて

ようやく暖かくなってきましたね。健康のためにジョギングを始めようと考える人も多いでしょう。無理せず長続きさせるには、準備も大切です。ジョギングを始めるための注意点をまとめましょう。
ジョギングの利点は、まず足腰の筋肉が鍛えられることです。これで基礎代謝能が高まります。プラスして、有酸素運動で心臓や肺を刺激して、心肺機能を高められる。血圧が高めの人は数値を下げられ、血糖値が高めの人も下がります。しかし注意点もあります。両脚の負担のことを考えると、芝生や土の上を走るのが理想ですが、道路などを走る際は、端の傾斜によって、両脚の負担のかかり方が違ってくるので、方向を時々変えて走ることも大切です。健康のためには速く走る必要はありません。一日十五分、週三回で、十分に効果があります。ジョギングとは、走りながら会話ができる程度の速さを指します。会話をするとひどく息切れしてしまうのは、スピードが上がり過ぎです。ペースを上げすぎないことです。
また、肥満の方は、いきなり走り始めずに、ウォーキングか水泳、自転車などで体重を落とすのが先です。ジョギングは着地時に体重の２、３倍の衝撃がかかって膝を壊す可能性があります。膝に違和感を感じたら、ウォーキングに変えることが必要です。それでも治らない場合は、整形外科の受診を受けてください。ウォーキングなら、同じ効果を得るには倍の時間がかかりますが、ゆっくり楽しみながらのウォーキングでもＯＫですよ。
店長

コラム１０４５ 血管内視鏡を使った最先端技術で「急性心筋梗塞」診断

心臓には３本の太い血管“冠動脈”が走っています。この一部が詰まることで引き起こされる急性心筋梗塞では、狭くなった血管を広げるために細い管のカテーテルを血管に入れ、ステントという筒状の器具で血流を確保する治療が盛んに行われています。ところが、心筋梗塞の治療を受けた後で再発してしまう人も多いのです。
血管を映し出す造影剤による画像診断で、血流が一見正常であっても、再び心筋梗塞に陥るケースは珍しいことではありません。冠動脈内で何が起こっているのか？を知るために近年進歩したのが血管内視鏡や超音波内視鏡という最先端診断方法です。これを行っているのが、日本大学医学部附属板橋病院循環器内科です。
「心筋梗塞や狭心症の患者さんの血管内を見ると、コレステロールなどによってプラークが幾つも生じているのがわかります。このプラークが１カ所だけでなく数カ所、破れやすくなっている。そのため再発しやすいのです」と同科の平山篤志主任教授は述べられています。
細い６０００本のファイバーが入った直径０・７５ミリの血管内視鏡は、２～３ミリ程度の心臓の血管内を映し出すのです。狭心症や心筋梗塞の人の血管内は、あちらこちらでプラークが膨れ、正常なら白いはずの血管壁が黄色に変色するのですそこにＩＶＵＳを用いると、血管の壁の外側がプラークで盛り上がっているのがはっきりと見えるそうです。これらの画像は、同科の廣（ひろ）高史准教授らのアイデアで、３次元の立体的な構造へ復元も可能になったそうです。
立体的に血管内の状態がわかることは、未然に狭心症や心筋梗塞を防ぐだけでなく、患者さんの予防意識の向上にもつながります。
しかし、血管内視鏡やＩＶＵＳの診断は、まだ普及していません。はやく普及するといいですね。
店長

コラム１０４４ 心疾患リスク高める長時間労働

労働時間の長さは心疾患リスクの判断要素だが、トータルでのリスク管理も重要である。
長時間労働は寿命を縮める可能性がある。長時間労働は喫煙、悪玉コレステロール、高血圧と並ぶ心臓病リスクの要因であることが調査の結果明らかになった。医学誌「アナルズ・オブ・インターナル・メディスン」に発表された調査結果によると、１日１０時間労働する人が冠状動脈性心疾患を引き起こすリスクは、労働時間が７時間から８時間の人に比べて４５％高く、さらに１１時間労働の人は８時間労働の人に比べて６７％高かった。また、標準的な心疾患リスクの判断要素に労働時間を加えた場合、予測の正確度が５％増した。
調査を率いたユニバーシティー・カレッジ・ロンドンのミカ・キビマキ教授は「長時間労働は先進国で増加傾向にあるため、今回の結果は医師が患者にアドバイスを与える上で新たな指針になり得る」と語り、さらに、「冠状動脈性心疾患を予防するには、個別のリスク要因よりもトータルでのリスク管理が重要だ。長時間働く人は、健康的な食生活と十分な運動を心がけ、血圧、コレステロール、血糖値を正常な水準に保つよう、特に留意する必要がある」と指摘した。
今回の調査結果が他の臨床試験でも確認されれば、医師が患者の心疾患リスクを予測する新たな検討項目となるだろう。
今回の調査はロンドンで働く公務員７０９５人を対象に行ったもので、５年ごとに心疾患のチェックを実施した。被験者の調査開始時の年齢は３９歳から６２歳。１２．３年間の調査期間中１９２人が心疾患を発症した。
SankeiBiz 2011/4/20

心疾患は通常、心臓につながる血管の壁にプラークと呼ばれる脂肪の塊が蓄積することで引き起こされ、胸の痛み、息切れ、心臓発作の原因となります。長時間の労働が長期間続くと、ストレス蓄積、睡眠時間減少、食事の不規則、運動をしない習慣などが積み重なってしまい、上記のような症状が進むのでしょう。長時間働く場合はもっと生活に気を配らなければなりません。
店長

コラム１０４３ 旬の食材「アスパラガス」

春から初夏にかけて旬のアスパラガス。
枝や葉が出る前の若い茎を食用にします。グリーンとホワイトがありますが、これは品種ではなく、
栽培法の違いによるものです。
発芽後に盛り土をして軟白栽培するとホワイトになり、そのまま日に当て続けて育てるとグリーンになります。
ヨーロッパでは紀元前から栽培され、春を告げる野菜として人気があります。
また、栄養価としては、たんぱく質と糖質が多いのが特徴。
ビタミンＡ、ビタミンＢ、ビタミンＣ、食物繊維も豊富に含まれます。
茎が太くてまっすぐに伸び、緑色が濃くてつやがあるものが良質だと言われています。

コラム１０４２ テレビの見過ぎで子どもの心疾患リスクが増加、豪研究

テレビを見る時間が長すぎる子どもは、大人になってから心疾患や高血圧、糖尿病になるリスクが高くなるという研究結果を豪シドニー大学の研究チームが発表した。
同大がシドニーの小学校34校で、6～7歳の子ども1500人を対象に調査したところ、テレビを見て過ごす時間が長い子どもは、目の裏側にある網膜動脈が細い傾向があり、年齢が上がると心疾患や高血圧、糖尿病などにつながる可能性があると言う。論文の主著者であるウェストミード・ミレニアム研究所（Westmead Millennium Institute）視力研究センターのバミニ・ゴピナス氏は｢親は子どもをソファから立たせて、動くように促す必要がある｣と警告している。対象となった子どもがテレビを見ている時間は1日平均1.9時間だった一方、予定に従って体を動かす活動をする時間は1日平均でわずか36分だった。身体を動かす時間が1日1時間以上と最も多いグループの子どもたちは、それ以下の時間しか体を動かさない子どもたちよりも、網膜動脈がかなり太かった。
AFPBB News 2011/4/20

身体活動の多い人のほうが、毛細血管の中の状態が良くなるといわれています。子どものころの不健康なライフスタイルが、血管に与え、後々に心疾患や高血圧などのリスクを増加させる可能性があるのです。長時間テレブを観て過ごすことは、それだけ体を動かさず、食生活も不健康になって体重が増える原因になるのでしょう。
店長

コラム１０４１ 男性の世界最高齢、京都の木村さん１１４歳に

男性の世界最高齢者となった京都府京丹後市の木村次郎右衛門さんが１９日、１１４歳の誕生日を迎えた。
お祝いに訪れた市職員を赤いセーター姿で出迎え、「何とも口では言い表せない、光栄の至りです」と、感想を語った。
最近はベッドに横になることが多いが、この日は体調も良く、親族から贈られた花束や鉢植えに囲まれ、縁側で日なたぼっこを楽しんだ。
木村さんは、最高齢だった米国人男性（１１４）が１４日（現地時間）に亡くなり、男性の世界最高齢となった。
読売新聞 2011/4/20

木村さんは毎日午前5時半に起床し、午後8時に就寝する生活を送っておられるそうです。食生活も朝はヨーグルトやサツマイモ、梅干しを食べ、夜は牛乳を飲むことを習慣とされています。好き嫌いはなく、食べる量も自分で決めているとのこと。長寿の秘訣は？というインタビューには「食べ物に好き嫌いはない。食細くして命永かれ。苦にするな。嵐のあとに日和ありという言葉をモットーにしている。」とお答えになったそうです。
店長

コラム１０４０ 非常袋

地震などの災害時に活躍する、防災グッズや非常食。
東北地方太平洋沖地震後、非常袋の需要が高まっています。
人間が非常時に持てる重量は、一般に成人男性で焼く15ｋｇ、女性で約10ｋｇと言われています。
しかし体格や体力など個人差がありますので、実際に背負って避難所まで歩けるかどうか
確認しておく必要があります。
また、非常袋には、あれもこれもと入れたいですが、まずは常備薬や水などなくてはならないものを
優先し、とりあえず3日間、自力で生き延びるための備えをすることが重要です。
水、保存食、ビニール袋、ラップ、軍手、ウエットティッシュ、マスク、タオル、レインコート、
毛布、懐中電灯などが代表的です。
いざという時、保管場所がわからないということがないように、家族みんながわかる場所に備えておきたいものです。

コラム１０３９ 生活習慣病患者の2～4割は自分の正確な治療目標を知らない

生活習慣病の治療を受けている患者の多くが自分の治療目標値を正しく知らず、その割合は高血圧で27％、脂質異常症で42％、糖尿病で22％に上ることが、日本心臓財団が全国の医療機関を通じて行った治療に対する意識調査であきらかになった。
調査は昨年の8月から12月にアンケート形式で行われた。対象となったのは生活習慣病の治療を受けている患者約1万3000人で、郵送での回答数は3578人だった。
その結果、医療機関で治療を受けており、自分の検査値を知っている患者の割合は、高血圧では97％、脂質異常症では84％、糖尿病では95％に上ったが、治療の目標値を正しく知らない患者の割合は、それぞれ27％、43％、22％だった。
また、「治療に積極的に取り組んでいる」との回答は39％に過ぎず、「積極的にとはいえないが、薬はいわれたとおり飲み続けている」という患者は55％だった。さらに、2％は「まわりからいろいろ言われるのでしかたなく薬を飲んでいる」と消極的な回答を選んだ。
関連学会がまとめた各疾患の治療ガイドラインでは、脳卒中や心臓病の発症の危険性が低下すると認められる値が、治療（管理）目標値として示されている。しかし現実には、治療中の高血圧患者の5割、脂質異常症患者の3割は目標値を達成できていないという。 通院して治療を受けている生活習慣病患者の多くは、治療については満足しているが、医師に対し個別でよりきめ細かな説明や指導を求めているようだ。
調査で現在受けている生活習慣病の治療に対する満足度を聞いたところ、「満足している」が58％と過半数を占めた。医師や医療従事者に伝えたいことを複数回答で選択してもらったところ、「一般的なことはよくわかっているので、自分に適したきめ細かな指導を行ってほしい」という意見が37％でもっとも多かった。
さらに「治療の目標や見通しについてもっと詳しく説明してほしい」が21％、「生活習慣を変えるのは難しいので、生活習慣の改善について専門的な立場から相談にのってほしい」が18％に上った。
日本生活習慣病予防協会 2011/4/6

病院で治療を受けてもなかなか、治療目標を達成できない現状があります。特に高血圧や糖尿病のような生活習慣病は自覚症状が少ないので、深刻度が低いというのが課題だと思われます。今回の調査で、２～４割の患者さんが自分自身の治療目標値を知らないと回答したことにも、その原因の一端があると思います。生活習慣病の治療効果をあげるには、医師と患者さんが共通の認識を持ち、治療目標にむかって相互パートナーなって取り組むことが大切でしょう。
店長

コラム１０３８ チアリーダー、運動不足解消も応援 避難所で体操教室

男子プロバスケットボール「仙台８９ＥＲＳ」のチアリーダーが仙台市の避難所を訪れ、応援のポンポンを使った「体操教室」を開いた。運動不足の解消やエコノミークラス症候群の防止に一役買っている。
「ジャンプジャンプ、ポンポンポン」。仙台市若林区の蒲町中学校。人気アニメの歌に合わせてチアリーダー２人がダンスを呼びかけると、座り込んでいたお年寄りや子どもが参加した。同区の渡辺つめよさん（７５）は顔をほてらせ、「肩こりが少し楽になった気がします」と笑顔を見せた。８９ＥＲＳは震災後の３月１７日から活動を休止。約３０人のチアリーダーは被災した家の片付けなどのボランティアをしてきた。避難所生活が長引く中、代表の石河美奈さん（３７）がメンバーに声をかけ、ポンポンや手ぬぐいを使った体操を２９日に始めた。
これまで１１カ所の避難所で教え、今後も回る。石河さんは「久しぶりに運動して元気になったという声を聞き、笑顔を見られるとうれしい」。
朝日新聞 2011/4/4

東日本大震災で、長引く避難所生活で懸念されるのが身体機能の衰えです。じっとしていると血流が悪くなり、足の静脈に血栓ができて肺や脳に詰まるエコノミークラス症候群になったり、足腰が弱って転倒、骨折の危険もあります。記事のように、それぞれの避難所で皆さん工夫して、体操をされている模様がニュースなどで伝わってきます。福島県いわき市や南相馬市などから身を寄せる方が多い群馬県宇都宮市篠井町の冒険活動センターでは、親子でも楽しめるよう、動物や忍者の動きを組み込み軽快な音楽に乗せ、まず体をほぐす体操が行われているそうです。体操で健康が維持できて、子供達に笑顔が戻るような活動になればいいと思います。
店長

コラム１０３７ 古代エジプト人にも広く動脈硬化の症状！？

アメリカで開かれた心臓学会の会議で、古代エジプト人にも現在の私たちと同様に血管の動脈硬化の症状が広がっていたことが明らかになりました。これまでの研究で、古代エジプト人にコレステロールなどが血管壁にこびりつく動脈硬化の症状があることは分かっていたそうですが、今回の研究結果でそれが想像以上に広がっていたことが初めて判明したのです。
血管の動脈硬化が原因の心臓病や脳血管疾患は、発展途上国で生活が欧米化するにしたがって増加してきました。ですから、このような症状は現代的な生活習慣の結果だと考えられています。でも古代エジプト人にも動脈硬化があったとは驚きです。研究者たちはコンピューター断層撮影（ＣＴ）を使って、エジプトのミイラ５２体の動脈硬化の状態を調べました。４４体を動脈検査し、うち４５％の検体の血管壁にカルシウムの付着が認められました。このうち最も年代が古かったのは紀元前１５８０年から同１５５０年くらいに生存し、おそらく４０歳前半で死んだとみられる王女のものだったそうです。古代エジプトでも現代人と同様に動脈硬化が起きていたことになりますね。おそらく、古代エジプトでミイラになっている遺体は王族のもので、一般の古代人より、贅沢な生活習慣があったのでは？と思います。日本でも平安京で栄華を極めた藤原道長が糖尿病で亡くなったと言われています。藤原実資の日記「小右記」という古文書には、死ぬ間際まで「のどが渇く」と言い続けたので、原因不明の「水飲み病」となって死んだと書かれているそうです。これが日本で初めての糖尿病では？とも言われています。
店長

コラム１０３６ 減塩

｢減塩が大切｣とわかっていても、濃い味付けに慣れた人が急に
減塩食に切りかえると、食事が美味しく感じられずストレスがたまり、逆効果です。
日本の伝統食のひとつである｢味噌汁｣は、減塩生活では目の敵にされがちですが、
具だくさんにすれば、プラスの効果も生まれます。
食事療法一般にあてはまることですが、｢よくない｣と言われるものを食べるときは、
｢よい｣と思われる食材を合わせ、食べ合わせの効果で、悪い作用を抑制し、
プラスに転換させるとよいそうです。
味噌汁の場合、カリウムや食物繊維を多く含む野菜、海藻を合わせ、具だくさんにして
味わうと、汁の量が自然に減り、ナトリウムとカリウム、食物繊維の相殺効果で減塩に繋げることができます。
減塩は、味覚から得られる満足感や食事の楽しみを減らさないよう段階的に行い、少しずつ減らしていきましょう。

コラム１０３５ 生活習慣改善はメンタルヘルス対策にもなる クスリより効果的

運動をしたり、自然にふれる機会を増やすなど、生活習慣を健康的に変えると、好ましい効果を得られる。その影響は薬物療法やカウンセリングにも匹敵する。こんな研究が米国心理学会（APA）の学会誌に発表された。
米カリフォルニア大学アーバイン校のRoger Walsh博士によると、うつや不安障害などを含む多発性の心の病気は、2型糖尿病や肥満症などと同様に、生活習慣を改善することで治療が可能だという。精神衛生での「生活習慣の改善による治療（therapeutic lifestyle changes）」は広範囲にわたる。Walsh博士は、運動、食事、社会的な関係性、ストレス管理とリラクゼーション、自然にふれる機会を増やす、ボランティア活動などを挙げている。研究者らは、テレビやパソコンのモニタの前で座ったまま過ごす時間が長く、野外での運動が不足し、社会的な交流が乏しい人を対象に、生活習慣を改善したときの治療効果や優位性、精神医療でのコストを検討した。その結果、薬物療法のみを行った場合に比べ、生活習慣改善は効果があるだけでなく、より安価で満足度が高く、副作用や合併症も少なく安全であることがあきからになった。
「21世紀には精神衛生、精神医療、公衆衛生の分野でも、生活習慣改善は中心的な課題となる」とWalsh博士は言う。
日本生活習慣病予防協会 2011/3/31

昨日紹介の記事は、「精神的に安定している人ほど生活習慣病になりにくい」という内容でしたが、上記の研究結果は、その裏返しで、「生活習慣をきっちり行うと高血圧や糖尿病が改善され、精神的にも安定になる」という内容です。確かに運動をすると、気持ちが明るくなり、不安や落ち込みが改善される効果があります。食生活を改善して、野菜、果物、魚などを十分に摂ると、うつや統合失調症といった精神疾患も軽減するといった研究結果もあります。生活習慣とメンタルヘルスにはとても密接な関係があるのですね。
店長

コラム１０３４ 幸福を感じやすい人ほど長寿で健康的

幸福を感じやすい人ほど、そうでない人に比べ長寿で、健康的である傾向がある――こんな研究が米国で発表された。
イリノイ大学のEd Diener名誉教授（心理学）らの研究チームは、ヒトを対象に行われた長期コホート研究や、動物実験に関する160以上の研究を評価した。結果は米医学誌「Applied Psychology（応用心理学）」に発表された。
「我々は健康と幸福に関する研究を分析し、7種類の異なるタイプに仕分けた。その結果、それぞれタイプで、人生において積極性を感じており、ストレスや気が滅入ることが少ないという“主観的幸福”が、長寿と健康の両方に貢献するという一般的な結論を得た」とDiener氏は話す。
検討した長期研究の多くで、例外はあるにしても、「不安」、「うつ」、「毎日の活動で楽しみが乏しい」、「悲観主義」といった傾向は、疾病の罹病や短命と関連があることが示された。約5000人以上の大学生を対象に40年間以上追跡して行われた研究では、悲観的な人ほど同世代の人に比べ死亡率が高くなる傾向がみられた。また、成年初期から高年期までのカトリック系の修道女180人を対象にした長期研究では、参加者に20代の初めに自叙伝を書いてもらった。楽観的な内容を書いた人は、悲観的な内容を書いた人に比べ長寿で、若々しさを保っている傾向がみられた。動物実験ではストレスと不健康の関連はさらに強く示されている。狭い檻に閉じ込められる等のストレスのレベルを変え実験した研究では、ストレスの多い動物ほど、心臓病の発症が増え、免疫系も低下し、広い空間で飼われている動物よりも短命であることが分かった。ヒトを対象とした実験でも、ポジティブな環境にいるとストレスに関連するホルモンが減り、免疫機能が向上し、運動後に心臓の状態がすみやかに回復した。既婚者の生活状況を調べた他の研究では、葛藤や敵意が多いと創傷の治癒が遅れたり免疫反応が低下することが示された。
日本生活習慣病予防協会 2011/4/1

健康や寿命は、私たちの心の持ち方や状態により影響を受けるのだと思います。もちろん、病気に影響する要因は幸福感のみではありませんが、生活を楽しもうという積極的な気持ちが、健康や長寿、肥満の低下などにつながるのでしょう。不満や怒り、心配といった負の感情をどのように解消するのかが問題ですね。人間だから、悲しいときや辛いときはあります。何でも話せる友人やパートナーの存在が大切だと思います。
店長

コラム１０３３ 旬の食材「春サバ」

サバは年中出回っていますが、産卵期の4月～6月にとれる春サバは、
脂がのっていて秋サバ同様に美味です。
今の季節なら、締めサバにして刺身や棒寿司、酢の物、
和え物にするとさっぱりして食べやすいです。
サバは、｢青魚の王様｣と言えるほど栄養価が高く、脂質にはＤＨＡやＥＰＡなどが
豊富に含まれ、含有量は青魚の中でもトップクラスです。
ＤＨＡは脳の神経組織の発育や昨日の維持において重要な働きをすることが知られています。
ＥＰＡは、血液中の血小板凝集を抑制して血中のコレステロールや中性脂肪を低下させる働きをもちます。
さらに、カルシウム、ビタミンＤも多く、健康な皮膚や爪、骨や歯の発育にも有効です。

コラム１０３２被災者の栄養状態が心配…「ご飯・パンだけ」続く

東日本大震災からまもなく１か月。長引く避難生活で被災者がビタミンなどの必要な栄養を取れない恐れが出てきた。支援に携わる栄養士らは「一刻も早い対策が必要」と訴えている。
日本栄養士会（東京）は、緊急対策本部を発足させ、被災地支援ができる栄養士を全国から募った。第１陣として、宮城県気仙沼市に派遣されていた専務理事の迫(さこ)和子さんは「まだおむすびとパンといった炭水化物しか届かない避難所もある」と現状を話す。
阪神大震災時には、１週間程度で、周辺から弁当などが届いたという。しかし、今回は「被災地が広く、避難所が点在して、物流も途絶えている。救援物資のご飯とパンだけの災害初期の食事がこんなに続くのは想定外」と話す。同会会長で、対策本部長も務める中村丁次(ていじ)さんは、「炭水化物をエネルギーに変えるには、ビタミンＢ群が欠かせないが、体には数週間しか蓄積できない。肉や野菜などが届かない所では、すでに欠乏に陥っている可能性がある」と心配する。ビタミンだけでなく、たんぱく質不足が続けば、筋力が落ちる。管理栄養士で同志社女子大教授の小松龍史さんは「体重の減少や体がだるいなど不調が表れている人は、ビタミンやたんぱく質、ミネラルなどの栄養が欠乏している可能性がある」と注意を促す。
特に糖尿病や腎臓病など食事療法が必要な持病がある場合は管理栄養士のアドバイスを受けたい。中村さんによると、減塩しょうゆなどの「病者用食品」が手に入らないか、医療機関などに聞いてみるのも手だという。「糖尿病の人は、少しずつ食べたり、おかずとご飯を一緒に食べたりすれば、血糖値の急上昇を防げるでしょう。塩分制限がある腎臓病の人はみそ汁の量を少なめに」
読売新聞 2011/4/10

東日本大震災の被災地では、特に高齢者の方々で、必要な栄養を摂取できずに体調を崩す方が多いそうです。１日３回の食事は確保できるようになったものの、カレーやシチューなどレトルト食品が多く、野菜不足が続いています。抵抗力の弱い高齢者には、厳しい状況が続いています。被災地支援に、私たちに何ができるのか？震災関連のニュースを見るたびに考えさせられます。被災地の皆様の健康が維持できますようお祈りいたします。
店長

コラム１０３１ 「心のケア」課題文科省、対応急ぐ

文部科学省は震災発生直後の３月１４日、全国の自治体に対し、住民票や在学証明書といった必要書類がなくても転入学を認めるなど、弾力的な運用で被災児童・生徒を受け入れるよう求め、各自治体も応じている。ただ、今後課題となるのが心のケアの問題だ。
横浜市教育委員会の担当者は、「教科書や学用品など物的支援は何とかなる。しかし、地震で体験した恐怖や、肉親を失った悲しみに配慮していくのは簡単なことではない」と話す。
横浜市は被災した小学生７５人、中学生３１人を受け入れている。特に低学年の子供は、自分の居場所が家族、学校などごく狭い範囲に限られており、被災と避難で居場所を失う場合もあり、心のケアが不可欠になる。各自治体では、原則各学校に養護教諭を１人以上配置、スクールカウンセラーが各校を巡回している。だが横浜市の場合、公立小中が約５００校あり、巡回は各校あたり月に数回程度。同市教委の担当者は「被災者の受け入れがさらに増えれば、当然対応できなくなる」と話す。
文科省は、被災した子供が在籍する学校について、阪神・淡路大震災などの際に配置され、子供の心のケアにもあたった「教育復興担当教員（復興担）」のような教員の配置を検討。スクールカウンセラーの拡充や臨床心理士の派遣枠も増やす方針だ。
ただ、派遣先が災害救助法などの適用対象となる被災地に限られる可能性があり、避難の受け入れ先まで対応できるかは不明だ。同省では、「子供の話を丁寧に聞いてあげられる態勢を早く整えたい」としている。
読売新聞 2011/4/5

被災地の方々の心のケアが大きな問題になり、カウンセラーの必要性が増しています。PTSD（心的外傷後ストレス障害）といって、辛い過去の経験が何度もフラッシュバックし、重度のストレス障害になることがあるのです。地震発生から約1ヶ月が経過し、直後の不安や緊張が疲れとなって現れてくる時期です。特にお子様と高齢の方の「心のケア」が必要ですね。被災地の方々のお心が少しでも安まりますようお祈り申し上げます。
店長

コラム１０３０ タイのお坊さんに高血圧が多い？ 托鉢食に問題

タイ保健省は、仏教僧侶約１０万人を対象に行った健康診断で、４５％が高血圧、高コレステロール、糖尿病などと診断され、このうち５％が病院に送られたと発表しました。僧侶が托鉢で受け取る食べ物に脂っこいものや甘いものが多いことが原因とみられています。日本では、お寺のお坊さんといえば、精進料理を食べて、脂っこい食事や甘いものには無縁と思いがちですが、タイではそうでもないようです。朝の托鉢、いただく料理がどの家庭でもだいたい同じような品々。ココナツをたっぷり使ったカレやーお菓子にしてもカロリーが高いお菓子。それを一日一食だけ食べるにしても相当なカロリーになります。それと最近は朝の托鉢でもさほど歩かないようです。約１５年前まではお坊さんもよく歩いておられたそうですが・・・。
店長

コラム１０２９ 旬の食材「セリ」

日本原産の野菜で、春の七草としても知られているセリ。
その歴史は古く、｢万葉集｣にセリ摘みの歌が詠まれています。
また、平安時代の｢延喜式｣に栽培方法が記載されていることから、
千年以上も前から栽培が始まっていたことがわかります。
また、セリという名は、清水の湧き出るところに競り合って生えることからつけられたと言われています。
まっすぐピンと伸びていて、葉の緑色が濃く、シャキっとしているものを選ぶと美味しいセリに出会えます。
アクが強いので、サッと茹でてから使います。お浸しやコクのある味付けの和え物、鍋物などに多く利用されます。
春ならではの、独特の香りと鮮やかな色を楽しんでみてはいかがでしょうか。

コラム１０２８ 血管の異常が糖尿病の一因に

糖分の最大の貯蔵庫は筋肉といわれています。この筋肉において、毛細血管に異常が生じ、筋肉に糖分を蓄えることができなくなることがマウス実験で突き止められました。東京大の門脇孝教授ら実験結果です。インスリンが効きにくくなって起きる２型糖尿病の原因の一つは、この血管異常ではないかといわれています。糖尿病予防薬として、毛細血管の機能を回復させる薬の臨床試験を始めています。
実験でマウスを肥満状態にすると、筋肉が取り込む糖分の量は正常なマウスの約半分になりました。肥満マウスはインスリンの分泌量は変わらないが、毛細血管で糖を蓄えるのに必要な酵素が活性化されなくなって、糖尿病進行することが判明しました。酵素の働きを活発にさせる薬を投与すると、筋肉の糖分量は正常になり、糖尿病をくい止めることができたのです。
この薬は、閉塞（へいそく）性動脈硬化などの治療薬として承認され、使われています。糖尿病治療に明るい光が見えてきたようです。
店長

コラム１０２７ 精神疾患の社会負担１１兆…過剰な投薬も影響？

精神疾患のために生じる医療費や労働力損失などの社会的コストが、年間１１兆円に上ることが、順天堂大学などの調査で分かった。
過剰な投薬など不適切な治療で病気が長引く患者も多く、コストを押し上げているとみられる。東日本巨大地震の影響でうつ病やストレス性疾患を患う人の増加が懸念されており、患者への早期で適切なケアはもちろん、精神医療のあり方も見直しが求められそうだ。調査は、同大医学部の横山和仁教授（衛生学）らが、厚生労働省の補助事業として実施。２００８年度の統計資料などから〈１〉医療費の総額〈２〉うつ病で仕事が手に着かないなどの生産性低下による損失額〈３〉介護する家族の労働コスト――などを推計して合計。年間の社会的コストを最大で１１兆３７５６億円と算出した。病気別の医療費で一番多かったのが幻覚や妄想が起きる統合失調症で１兆９８０億円。約８０万人の患者がいるとされ、長期入院の人が多い。うつ病などの気分障害が、３１０１億円で続いた
読売新聞 2011/3/31

日本人の５人に１人が何らかの心の問題を抱えているといわれています。また、心の病は社会問題になる場合が多く、「自殺」という問題につながりかねません。かといって、すぐに薬を飲んで治せばいいというものでもありません。初期段階では、カウンセリングなどの投薬以外の療法で治療できるものなのです。PTSD（心的外傷後ストレス障害）のように、過去のトラウマ体験がフラッシュバックなどの形で続いてしまうような症状では、これを「過去の出来事」としてしっかり終わらせることが大事といわれています。
店長

コラム１０２６ 桜

古くから日本人に親しまれてきた桜。
また今年も、桜の季節を迎えました。
一面桜色に染められる風景としての美しさ、散り際の桜吹雪の華やかさ、
そして一瞬にして散る潔さが、愛される理由かもしれません。
入学式や、社会人になってからのお花見など、振り返ってみると、
人生の節目の行事に、桜のイメージが重なります。
でもなぜ、桜だけが花見の宴席になるのでしょうか？
桜は、夜になっても花が咲いたままであること、花が下向きに咲くことなど、
花の咲き方が特徴的で、昼も夜も周囲を明るく染めるような花の情景が宴にぴったりということのようです。

コラム１０２５ 「負担増でも社会保障充実を」４７％ 朝日新聞世論調査

年金など社会保障のあり方について、朝日新聞社が実施した郵送による世論調査によると、日本が目指す方向は「負担が増えても社会保障を維持・充実させる」が４７％と、「保障の水準が下がっても負担を軽減する」の３６％を上回った。消費税増税について「社会保障財源確保のため」として聞くと、賛成が５７％で、反対は３７％だった。その一方で、政府や政党は年金制度をどうするべきか判断材料を「示していない」が８９％に達するなど、政治への強い不満が表れている。
年金制度への信頼は「大いに」「ある程度」あわせて５９％、信頼していないは「あまり」「まったく」あわせて４０％で、一定の信頼感はある半面、いまの制度は「公平」と考える人は２４％にとどまり、６６％は「公平でない」と感じている。
社会保障財源確保のための消費税増税に賛成の５７％の人に、何％までなら認めるかと聞くと、ほぼ半数が「１０％」と答えた。続いて多いのは「７％」で３人に１人だった。消費税の使い道を社会保障分野に限り、その費用の増加に合わせて税率を引き上げるという意見に対しても、賛成が５０％と反対４２％を上回っている。
財源不足を補う方法を四つの選択肢で問うと、消費税引き上げ４４％、所得税・法人税の引き上げ２３％、保険料引き上げ３％、サービスの削減１６％となり、所得税・法人税の引き上げを考える人も一定程度いる。年金問題での政府の取り組みを「評価する」は「大いに」「ある程度」あわせて２１％で、「評価しない」が「あまり」「まったく」あわせて７６％だった。
調査は全国の有権者３千人を対象に２月上旬から３月中旬にかけて実施。有効回答率は７１％で、このうち大半の回答は東日本大震災よりも前に得た。
朝日新聞 2011/3/21

菅内閣の進める「社会保障と税の一体改革」の取り組みに「期待する」は２４％にとどまり、７０％は「期待しない」という結果も出ています。国民の社会保障に対する評価は冷ややかです。東日本大震災発生から約４週間が経過しました。社会保障としては、「被災者、原発避難者の方の生活扶助、教育扶助、医療費扶助、介護費扶助、そして所得保障をどうするか？」という新たな課題も出ています。震災で職を失った方々の復職や将来の年金の課題などたくさんです。その命綱である社会保障制度の再建と改革は、震災復興、原発事故対策と一体で進めるべきでしょう。
店長

コラム１０２４ 外国人看護師１６人合格 挑戦３年、猛勉強実り大粒の涙

経済連携協定（ＥＰＡ）に基づきインドネシアとフィリピンから受け入れた看護師候補者のうち、１６人が国家試験に合格した。日本人を含む全体では９２％が合格したが、ＥＰＡ関係の合格率は４％にすぎない。
その１人、永生病院（東京都八王子市）のデウィ・セップティヤスリニさん（２７）は、図書室のパソコンで合格を確認。拍手がわき起こり、職員に抱きしめられると、大粒の涙がこぼれた。「プレッシャーはあったけれど、今は本当にうれしい。みなさんが応援してくれたおかげ」と喜ぶ。中学生のころに入院した病院の看護師に憧れ、母国で２年間、看護師として働いた。来日後、２回の試験を受けたが不合格。ＥＰＡに基づく滞在期間は３年間で、今回が最後のチャンスだった。昨春から病院の支援も受けて予備校に通い、秋からは１日１２時間の猛勉強。「今度だめなら、帰国する」と背水の陣で臨み、夢をつかんだ。外国人には試験問題の日本語が難しいという指摘もある。今回から病名に英語を併記するなど工夫し、厚労省の担当者は「一定の効果があったと思う」と評価。ただ、候補者を指導してきた病院側からは「いまの制度では病院の負担があまりにも大きい。受験機会を増やすなど、環境を改善してほしい」という声も上がる。期限を迎える不合格者について、菅内閣は滞在期間の１年延長を認めるが、試験結果や本人の意欲など一定の条件をつける考えだ。
朝日新聞 2011/3/25

インドネシアとフィリピンから受け入れた看護師候補の方が日本の看護師資格に合格するには、とても困難な道のりがあります。３年前に第一陣として来日し、この夏に滞在期限を迎えるインドネシア人は９１人おられます。その内、今回の合格者は１３人でした。７８人の方は母国に帰らなければならなかったのですが、管内閣はこの方たちの滞在期間延長の方針を決めています。ＥＰＡで受け入れているインドネシア人とフィリピン人の昨年の合格率はわずか１％。一番の課題は「問題に使われる日本語が難しい」ということ。今年の試験から病名に英語を併記したり、常用漢字以外の漢字にふりがなをつけたりする変更がなされていますが、まだまだ難問は多いようです。
店長

コラム１０２３ 毎日午後３時は「体操教室」

「１、２、３……」。足を交互に上げたり、２人で体を押し合ったり。約４１０人が避難中の新潟市西区の西総合スポーツセンターでは、毎日午後３時から体操教室が開かれている。
中越地震では、狭い場所で長時間、体を動かさずにいることなどで肺の血管が詰まる「エコノミークラス症候群」で亡くなった人もいた。このため、区職員の発案で、新潟大学教育学部の篠田邦彦教授（５８）（応用健康科学）に指導を依頼することにした。
篠田教授の妻で、同大非常勤講師の浩子さん（４５）や研究室の学生らもインストラクターを務める。浩子さんは中越沖地震の際、発生１０日目に柏崎市内の避難所に入り、「運動しましょう」と声をかけたが、すでに体力が落ちて運動意欲を失っていた避難者は、なかなか腰を上げなかった。「早い段階から、継続的に運動することが大切」と感じたという。福島県田村市の無職柳沼与秋さん（７７）は「避難所の床が硬くて肩こりに悩んでいた。体操の後は体がポカポカし、こりがほぐれる」と笑顔を見せた。
読売新聞 2011/3/28

避難生活でも皆様、いろいろと知恵を出し合って、協力して健康管理をされています。もう一つ、避難所での便秘解消法があるそうです。人さし指、中指、薬指を使い、腸のぜん動運動の方向に沿って、右の下腹部から右のみぞおち、左のみぞおち、左の下腹部、おへその下まで、時計回りに少しずつ押します。少し圧迫を感じる程度の強さが適当で、一巡させたら終わりです。高齢者に家族がやってあげる場合は、おなかに力が入らないよう話しかけながら押すといいそうです。余裕がない場合は、のびをして深呼吸をするだけでも、横隔膜が広がって腸の動きが活発になるそうです。
店長

コラム１０２２ 愛犬、８３歳女性救う…散歩コースと逆の高台へ

東日本巨大地震による大津波で壊滅的な被害を受けた岩手県宮古市で、愛犬に命を助けられた女性がいる。
津波襲来までの３０分間、愛犬は興奮した様子で女性を高台にぐんぐん引っ張り、安全な避難所に導いた。女性は、海岸から約２００メートルの同市田老川向(たろうかわむかい)に住んでいた赤沼タミさん（８３）。メスのシーズー犬「バブ」と自宅の居間でくつろいでいるときに地震に襲われた。蛍光灯が消えると、バブはせわしなく走り回り、尾を強く振って鼻をクンクン鳴らしたという。
赤沼さんが「散歩の時間にはまだ早いのに」と思いながら、玄関先で首にリードをつけていると、防災無線が大津波警報の発令を知らせていた。
田老地区で９００人以上の死者・行方不明者が出た１９３３年の昭和三陸地震を体験した赤沼さんが「避難しなきゃ」と玄関を開けると、バブも勢いよく飛び出し、いつもの散歩コースと逆の高台へ向かった。赤沼さんの歩みが緩むと、バブは振り返って歩みを促すようなしぐさを見せ、追いつくと勢いよく前へ出た。それを繰り返すうちに、自宅から約１キロ離れた避難所への急坂を一気に上りきっていた。
振り返ると、歩いてきた道は津波にのみこまれ、自宅も濁流の中に。普段は散歩も嫌がるバブの行動に、赤沼さんは「津波を予知してたのかも」と不思議がる。バブは今、近隣地区の集会場で赤沼さんら住民約６０人と避難生活を送る。１２歳の誕生日にあたる２３日には、お気に入りのピンクの服を洗ってもらい、うれしそうなしぐさを見せたという。
読売新聞　2011/3/26

愛犬の主人を守ろうとする愛情と、動物的直感で被害を最小限に抑える勇気に感銘を受けます。今は避難所の人気者になっていることでしょう。
店長