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2010年3月

2010年3月31日 (水)

コラム456 HbA1cは心血管疾患リスク予測にも有用

糖尿病リスク予測には空腹時血糖値とHbA1cのいずれも有用
糖尿病または心血管疾患歴のない成人について、将来の糖尿病や冠疾患、虚血性脳卒中罹患のリスクを予測するには、空腹時血糖値とHbA1c値のどちらが適しているのだろうか。両指標の能力を比較した米Johns Hopkins 大学のElizabeth Selvin氏らは、糖尿病の予測においては両指標とも有用だが、糖尿病以外の予測については、HbA1cが空腹時血糖に優ることを明らかにした。詳細は、NEJM誌に報告された。
日経メディカルオンライン 2010/3/24

HbA1cは少量の血液検体を使って過去2-3カ月間の平均血糖値を測定する検査法で、糖尿病の診断基準や治療目標として使われます。これが心血管疾患や脳疾患の発生を事前に予測できる有望な危険因子になり得るということを示しており、リスク予測に使えるという画期的な研究結果です。HbA1cは献血の際にも、検査してくれます。ご自身の数値を知っておくことが大切ですね。
店長

2010年3月30日 (火)

コラム455 春到来

みなみさん

もうすぐ4月ですね。
本格的な春の到来です。
すっかり暖かくなり日も長くなってきたので、夕方の散歩が楽しくなってきました。
春の草花が芽を出し、山も春らしい色に変化してきました。
公園のベンチに座りゆっくり景色を眺め、ボーっとする時間はとても贅沢に感じます。
同行する息子は、いろいろなアンテナを張り巡らせて公園を探検しています。
「子供は遊びの天才!」とはよくいったもので、面白い形の石、木の枝など、何でも遊び道具にしてしまいます。
朝の散歩は清々しくリフレッシュできますが、夕方に子供と過ごす散歩もまた、違った趣があり幸せな時間です。


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2010年3月29日 (月)

コラム454 糖尿病、標準体形でも注意 愛院大が調査

糖尿病は50代以上では、太った人だけではなく標準体形の人にも多く発症していることが、愛知学院大歯学部の横田充弘教授(67)らの疫学調査で分かった。メタボリック症候群対策として行われている特定健診・保健指導(メタボ健診)の腹囲の診断基準について、厚生労働省研究班などで検証が進んでおり、今回の結果も一石を投じそうだ。
調査は2004年から4年間、愛知県北名古屋市に住む50歳以上の約4000人を対象に実施。住民健診やミニドックの受診者から血液を採取し、体重測定や問診をした。
その結果、対象者の10人に1人が糖尿病を発症。その分布を調べると、男女とも肥満度を示す体格指数(BMI)24・2を頂点とした三角形となった。日本肥満学会の判定基準ではBMI25以上が肥満だが、糖尿病患者は25未満の標準体形の方が多かった。
対象者全体の分布と比べると、糖尿病患者の男性はほぼ重なり、女性は若干肥満気味だったものの、いずれも標準体形付近がピークだった。
中日新聞 2010/3/25

肥満でなくても高血圧や糖尿病になるリスクは高いという研究結果が、最近増えてきました。しかしながら、これはアジア人特有の傾向のようです。アメリカでの同様の調査では、糖尿病の発症の頂点はBMI32と、肥満体の人に糖尿病が多いことが知られています。アジア人は、糖を分解するインスリンの分泌量が少ない体質の人が多く、肥満ではなくても糖尿病患者が多くなるといわれています。
店長

2010年3月28日 (日)

コラム453 2010年4月7日は世界保健デーです

都会で暮らす人々が都市特有の健康問題に直面していることを知っていますか?
いま世界中では都会化が進んでいます。2007年には、人類史上初めて都市人口が世界総人口の半分を超え、これからも増え続けると予測されています。しかし都会化が進行することで、様々な健康問題も発生してきます。代表的なものとして、不健康な食生活と運動不足によって起こる生活習慣病、うつ病などの精神的な病、新型インフルエンザなどの伝染病蔓延、光化学スモッグなどの環境問題によって起こる健康の被害などがあります。都会に住む人々の健康を改善するためには、国や政府に頼るばかりではなく、個人や地域団体、そして、企業それぞれの貢献が不可欠です。今、健康であるために、そして、次世代の健康のために、今こそ行動を起こしましょう。  
世界保健機関(WHO)ホームページより

1946年のニューヨークで開かれた国際保健会議の採択に基づき、1948年4月7日に世界保健機関(WHO)が誕生しました。WHOはこの日を記念日として制定しました。「すべての人々が可能な最高の健康水準に到達すること」が目的です。2010年「世界保健デー」のテーマは「進行する都会化と健康を考える」です。目標は、都会に住む人々をより健康にすることにあります。この日の前後に世界各国の都市で健康に関わるイベントが行われます。兵庫県姫路市では、桜の季節に姫路城を眺めながら楽しく歩くウオーキングイベントを開かれるそうです。
店長

2010年3月27日 (土)

コラム452 青魚でPTSD緩和 DHA摂取 予防効果?

国立病院機構災害医療センターの松岡豊医師のチームは、青魚に含まれるDHA(ドコサヘキサエン酸)にPTSD(心的外傷後ストレス障害)の予防効果の可能性があるとする研究結果をまとめ、米国の医学誌「ジャーナル・オブ・クリニカル・サイコファーマコロジー」に掲載した。
松岡医師らは平成20年5月~21年1月、交通事故などの重傷で同医療センターの救命救急センターに入院し、PTSD発症の可能性がある患者15人を調査。大きめの脂がのったサンマ1~1・5匹分に相当する量のDHAを含むサプリメントを3カ月間飲んでもらい、症状を検証した。PTSDは(1)フラッシュバックやつらい記憶がよみがえる「再体験」(2)事故にまつわる場所を避けるなどする「回避」(3)不眠などに悩む「過覚醒(かくせい)」-の症状について、頻度や強さを点数化して診断した。松岡医師らの調査結果によると、事故から3カ月後の症状の強さ(点数)は、DHAを飲んだ患者が飲まなかった重傷者に比べて4割程度に抑えられた。DHAはマグロのトロ、サバやアジ、イワシなどの青魚に豊富。松岡医師は「大きな事故に遭うと4人に1人がPTSD症状に苦しみ、日常生活に支障を来すといわれている。普段の食生活から予防に取り組んでほしい」と話している。
産経新聞 2010/3/16

PTSDとは、つまり、「トラウマ」ですね。心に受けた衝撃的な傷が元で後に生じるストレス障害といえます。治療方法が確立されている訳ではないですが、カウンセリングのような形で専門家が患者と対面して行う治療法や薬物療法もあるようです。いろいろな療法を組み合わせて、徐々に治療効果を観察していくしかないのです。PTSD治療に魚の油が有効だとしたら治療の幅が広がりますね。もともと魚の油成分DHAは「頭がよくなる成分」といわれていますから、可能性は大いにあると思います。
店長

2010年3月26日 (金)

コラム451 がんが世界の死亡原因トップに がん撲滅に向け肥満対策

がんの予防や検査、治療法はこの40年間に飛躍的に進歩しているが、世界中で死亡原因のトップになりつつある。米国医師会では「がんを予防するために、肥満や不健康な生活習慣を改善する必要があることが十分に知られていないことや、社会の高齢化が進んでいること」を理由に挙げている。
米国医師会は、米医学誌「米国医師会雑誌(JAMA)」のがん特集号に合わせて記者会見を開催した。がんの早期発見や治療は進歩しており、診断予後も改善されている。1971年に米国がん法(National Cancer Act)が制定させて40年近くが経過し、がん撲滅のための研究に政府や研究機関、非政府組織、製薬企業などが1000億ドル(約9兆円)以上を投入した成果が現れているという。「医療は進歩しており、がんの予防を啓発したキャンペーンの効果もあり、米国ではがんの死亡率はこの20年で約16%減少し、年間のがんの新規診断は10年間に1%減少した」と、米国がん学会(ACS)副理事長のSusan Gapstur氏は述べた。
こうした進歩があったにもかかわらず、米国では年間に56万人が死亡しており、死因の第2位になっている。米国がん学会によると、2009年には150万人ががんを発症した。近い将来に米国男性の2人に1人、女性の3人に1人ががんと診断されるようになり、がんは心疾患を抜いて世界でもっとも死者数の多い病気になる可能性があるという。
肺がんや肝臓、子宮、膵臓、脳腫瘍などの死亡率の高いがんについては、有効なスクリーニングや療法の方法はまだ十分に開発されていない。「がんの医療でより多くのことが分かってきたと同時に、がんに対する戦いはより複雑になっている」とGapstur氏は話す。
がんの危険因子は加齢で、一般的に55歳を超えると発症が増えていく。平均寿命が伸び社会の高齢化が進むにつれて、がんの発症リスクが高くなる。「がんの予防と早期発見は、がん治療を改善するためにますます必要となっている」と強調している。がんの一次予防に向けた取組みの成果として、喫煙率の低下は重要だ。1990年から2006年にかけて米国男性のがん死亡率が大幅に減少したのは、喫煙率が低下し肺がんによる死亡が減った影響が大きい。米国人は喫煙以外に太りすぎや肥満に注意しなければならない。米国がん協会によると米国人の喫煙率はこの15年で20%まで低下したが、代わりに肥満が増えており、成人の3分の2が過体重か肥満だという。最近の研究によると、米国では毎年、脂肪過多による肥満が10万人以上のがん発症につながっているという。

日本生活習慣病予防協会 2010/3/18

米国では禁煙対策がすすんでいるようです。ある調査では、2008年の米国喫煙率は20.6%で、日本の成人男性の喫煙率は39.5%です。しかしながら、米国でガン撲滅が進まないのは、肥満が影響しているせいですね。成人の2/3が肥満というのは驚きです。肥満はさまざまな種類のがんの発症と関連があるといわれています。がんによる死亡の3分の1は、不健康な食事、肥満、運動不足が起因であるという報告もあります。
店長

2010年3月25日 (木)

コラム450 季節のお花「白木蓮」

みなみさん

私の大好きな花のひとつ、「白木蓮」が咲き始めました。
木蓮科の落葉高木で、花弁が肉厚で花が大きいのが特徴的です。
真っ白で初々しい姿は、白無垢姿の花嫁さんを思わせる美しさです。
枯れ際は少し寂しい感じもするのですが、それもまた白木蓮の魅力のひとつだと思います。
木蓮の花言葉は「自然への愛」。
優しく甘い香りにも癒されます。

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2010年3月24日 (水)

コラム449 野菜よく食べる人=非メタボ

野菜をよく食べる人ほど腹囲が小さいという調査結果を、内科医などでつくる日本臨床内科医会(後藤由夫会長)がまとめた。調査は昨年、同会員が勤務する医療機関の40歳以上の患者を対象に行った。回収された男女約3万5000人分の回答のうち、腹囲の記載があった約1万5000人分を分析した。腹囲が、メタボリックシンドロームの診断基準(男性85センチ以上、女性90センチ以上)を下回った人(腹囲正常者)は、男性41%、女性75%だった。野菜を食べる量を、「ほとんど食べない」「普通に食べる」「毎食食べる」の3段階に分け、腹囲正常者の割合との相関を調べた。すると、男性の腹囲正常者は、「ほとんど」「普通」「毎食」の順で、31、40、45%と増加。女性の腹囲正常者も、71、74、76%となり、男女とも野菜の摂取量が多いほど、腹囲正常者が増えていた。
読売新聞 2010/3/18

野菜は食物繊維が多く、よく噛んで食べる必要があります。このよく噛むという行為で、早めに満腹中枢が刺激され、食べる量が減るのではないかといわれています。野菜は消化にも時間がかかり、おなかがすきにくくなる食材といえるでしょう。今は春野菜がスーパーなどで簡単に手に入ります。春キャベツ、ふき、セロリ、たけのこ、菜の花、スナップえんどう、そら豆、新玉ねぎ、さやえんどう、うど、ふきのとう・・・いろいろ季節感のある食材を食卓に並べてみてはどうでしょうか。
店長

2010年3月23日 (火)

コラム448 皿鉢料理

みなみさん

坂本龍馬で有名な高知県へ行ってきました。
大河ドラマの影響もあり、どこへ行ってもたくさんの観光客で賑わっていました。
龍馬の銅像が立つ「桂浜」はとても感動しました。
白い砂に打ち寄せる波、美しい松の数々・・・。
万葉集に歌われるのも納得の絶景でした。
美味しいものもたくさんあり、なかでもビックリしたのが「皿鉢料理」です。
大きな立派なお皿に、ご馳走がたっぷり。
皿鉢を大勢で囲み、好きなものを取って食べる・・・堅苦しいルールに縛られず、何よりも自由を尊重する土佐ならではの料理だそうです。
本来は羊羹などのデザートも同じ皿に盛りこまれるそうですが、旅館の方曰く、嫌がる観光客もいるので生物だけにしていますとのことでした。
高知県への旅は初めてでしたが、美しい山と海、美味しい食べ物に心癒されました。
高知県・・・素晴らしいところでした。


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2010年3月22日 (月)

コラム447 極端な血圧変動は脳卒中のリスクを高める

単なる高血圧ではなく、極端な血圧の変動がみられる場合には脳卒中リスクが大幅に増大することが、新しい研究で示された。
英オックスフォード大学教授Peter Rothwell博士の研究は、軽度の脳卒中を来した被験者2,000人の4集団を対象に、高血圧および血圧の変動性について検討した。その結果、7回の受診時の収縮期血圧(最大血圧値)の変動が最も大きかった患者は、重度の脳卒中を起こすリスクが6倍であり、血圧値が最も高かった患者群は脳卒中リスクが15倍であった。
高血圧の診断と治療の不十分さが大きな問題となっているが、「その問題の一部は血圧の変動性が診断に及ぼす影響に関する認識の不足であったことが今回の研究から示唆される」とRothwell氏は述べている。「現行の臨床ガイドラインはいずれも、血圧値の変動や一過性の高血圧は無視し、複数の受診や24時間モニターリングの平均血圧値だけをみるよう推奨している。今回の研究は、血圧の変動の大きさ、最大血圧値の高さおよび一過性の高血圧が脳卒中および他の血管イベントリスクを増大させることを示すとともに、血圧が正常なときがあるからといって安心してはならないことを強調するものである」と同氏はいう。

一過性の高血圧は今まであまり問題視されていませんでした。ストレスによる高血圧、職場高血圧、冬季の風呂場やトイレでの高血圧、いろんな場面で一時的に血圧は急上昇します。このような血圧上昇は脳には大きな負担になるようです。病院での測定値だけで安心していられないということを心得ておかなければなりません。理想的なのは、24時間血圧を測定するタイプの血圧計でどのタイミングで血圧が急上昇するのか知っておくことでしょう。
店長

2010年3月21日 (日)

コラム446 隠れメタボ、やせた人も高リスク 厚労省研究班が提言へ

おなかのサイズが大きくてもそうでなくても、血圧や血糖値などで異常が重なればメタボリック症候群と同じように心筋梗塞や脳卒中を起こすリスクが高まることがわかった。メタボ健診の基準を検証している厚生労働省の研究班(研究代表者=門脇孝・東京大教授)が解析結果をまとめた。腹が出ていない人たちの対策も進めるよう提言を報告書に盛り込む。将来の基準に反映される見通しだ。
日本のいまの基準は、腹囲が男性85センチ以上、女性90センチ以上であるのが第一条件。そのうえで血圧や血糖、脂質の検査値の異常が二つ以上あると「メタボ」と認定する。 研究班は全国の40~74歳の男女約3万人を対象に腹囲が基準を満たした場合と満たさない場合とで調べた。すると、腹囲が基準に達しない人でも、検査値の異常が増えるにつれて心筋梗塞などの発症リスクが増えていた。また女性で発症した506人のうち、半数以上は腹囲が基準より小さく、何らかの検査値の異常をかかえていた。
特定健診では、メタボに該当するか、予備群とされた人に対して特定保健指導をする。ただ、やせていて血圧や血糖値が高い人はとりわけ日本に多く、死亡リスクも高いことが指摘されてきた。
海外では昨年10月、国際糖尿病連合などが「腹囲を必須条件としない」とする世界的な統一基準をつくった。門脇教授は「やせることで効果的に病気を予防できるような人を見つける点で、いまのメタボ基準にも意味がある」と話す。
朝日新聞 2010/3/12

メタボ対策として実施されている特定健診・保健指導で使う腹囲基準について、いろいろ議論されていますね。まず、腹囲基準をこえていることが必須項目となっているのが問題ではないかと思います。腹囲に問題ない人が、血圧や血糖値が高めでも指導対象にならないケースも生じています。2008年度から始まった健診の現場では、「やせていても生活習慣病を起こす恐れのある人が見落とされる」と、戸惑いの声が上がっていたのも事実です。特定健診の見直しが迫られていますね。
店長

2010年3月20日 (土)

コラム445 男性サラリーマンの4割が「メタボが仕事に悪影響」

メタボリックシンドロームと判定される30~40代の男性サラリーマンの約4割はメタボが仕事に悪影響を及ぼしていると感じている。95%は「メタボを改善したい」と考え、うち60%は「すぐにでも改善したい」と積極的だが、実際に日常的にセルフケアしている割合は半数以下――こんな実態が、「糖転移ヘスペリジン・ビタミンP研究会」のインターネット調査で明らかになった。
調査は2010年1月に実施。メタボリックシンドロームと判定された30~40代男性サラリーマン400人から回答を得た。
それによると、「仕事が原因でメタボになった」と感じている人は37%、「メタボが原因で体調不良や欠勤など悪影響を及ぼしている」と感じている人が38%で、3人に1人以上が仕事とメタボの関連を強く意識している。
また、「メタボ改善のため、日頃からセルフケアをしていますか?」と聞いたところ、58%が「いいえ」と回答。また、メタボと判定されても76%は医療関係者に相談していないことが分かった。その理由は「セルフケアによって改善したい」(34%)、「通院する時間がない」(28%)、「治療費が高額」(14%)が多かった。
職場での慢性的なストレスが強い人ほど、メタボリックシンドロームの発症リスクが高まるといわれるが、忙しいサラリーマンの多くは、生活習慣の改善に積極的に取り組めていない現状が窺える結果になった。
この結果について、大阪大学医学部附属病院の山下静也教授(循環器内科)は「メタボシックシンドロームでは、抱える危険因子が多いほど重篤な疾患を発症するリスクが高くなる。治療が必要な状態になる前に、まずは生活習慣を改善し正しいセルフケアを行うことが重要だが、多忙なサラリーマンの中には、運動や食事コントロールなどの基本的なセルフケアにさえ手が回らないという人もいる」と述べている。
日本生活習慣病予防協会 2010/3/4

働き盛りの30~40代男性サラリーマンの方々にとっては、身につまされるような話しではないでしょうか?「メタボは単なる肥満ではない。病気の一歩手前である。」という正しい認識を持っていただきたいものです。忙しいとは「心が亡くなる」と書きます。どんなに忙しくても、心を一度リセットして、自分の健康のことを考えることが必要ですね。
店長

2010年3月19日 (金)

コラム444 「お薬の時間です」、お知らせロボット発売

「お薬忘れないで」というロボットを群馬県立県民健康科学大の岡部勝也講師(65)が企業と共同開発した。箱が28並び、曜日ごとに4種類まで薬が入る。
薬の時間になると窓のランプが点灯、音楽とともに「お薬の時間です」と音声が流れ、窓が開く。窓を閉めないと音楽は鳴り続ける。薬を飲んでも飲み忘れていても、離れて暮らす家族にその連絡がメールで毎日届く。元気かどうかの把握にもつながる。本体価格は約25万円。安心料としては安い?
朝日新聞 2010/3/8

すごいロボットが作られました。ロボットに薬の管理をしてもらうということです。「薬を飲むのを忘れないように」という主旨でしょうが、薬を取り出すまで、音楽が鳴り続けるというのは、ちょっとやり過ぎのような気もします。それと、薬を飲まなくていい病状にまで改善されたにもかかわらず、薬が強制的に出される危険性もあります。ロボットのいいなりになってしまうような印象を受けますね。
店長

2010年3月18日 (木)

コラム443 国際人種差別撤廃デー

みなみさん

3月21日は「国際人種差別撤廃デー」です。
また、3月21日からの1週間を「人種差別主義と闘う人々との連帯週間」として、世界中で人種差別の撤廃を求める運動が展開されています。
黒人差別をなくそうとしたキング牧師の活躍などにより定められた、人種や肌の色、宗教などによるすべての差別を禁止する法律「公民権法」。
この法律が定められて45年・・・・・。
黒人初のオバマ大統領が誕生しました。
アメリカで黒人が大統領になることには特別な意味があり、大変注目されました。
オバマ大統領がこれからどんな歴史を作っていくのか、期待が高まる一方です。

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2010年3月17日 (水)

コラム442 妊娠糖尿病:診断基準を厳格化

日本糖尿病・妊娠学会、日本糖尿病学会などは、妊娠をきっかけに発症する妊娠糖尿病の診断基準を厳格化する方針を決めた。世界糖尿病妊娠学会が取りまとめた診断基準を採用、より軽い高血糖の人にも治療を促す。
妊娠糖尿病は従来、妊娠前に発症した糖尿病も含んでいたが、同学会などは「妊娠中に初めて発見または発症した軽い高血糖とし、明らかな糖尿病は含めない」と変更し、一般的な糖尿病と区別した。
そのうえで、空腹時血糖値(1デシリットルあたり92ミリグラム以上)、75グラムブドウ糖負荷試験の1時間後の血糖値(同180ミリグラム以上)、2時間後の血糖値(同153ミリグラム以上)の三つの検査値のうち、1項目でも該当した場合、「妊娠糖尿病」と診断することにした。従来は2項目に該当することが必要だった。空腹時血糖値については、従来の「同100ミリグラム以上」よりも引き下げ、症状が軽い段階から治療を促す。
産経新聞 2010/3/11

妊娠糖尿病にかかってしまうと胎児にも悪い影響が出てくること、産後に妊婦の方がそのまま糖尿病に移行するリスクがあることが、この病気の怖いところです。妊娠中にのみ発症する一時的な病気ではありますが、妊娠中毒症・尿路感染症・産後糖尿病など合併症も増えているようです。このような背景があって、今回、診断基準が厳しくなったといえます。妊娠糖尿病の主な原因は、1)糖尿病の家族歴、2)肥満、3)35歳以上の高年齢、4)妊娠中のカロリーの摂り過ぎ の4点です。妊婦の方は食事管理が大変なのですが、十分注意していただきたいですね。
店長

2010年3月16日 (火)

コラム441 ハンドメイド

みなみさん

もうすぐ新学期。
我が家は長男の進級と次男の入園を控えており、準備に追われています。
長男にはエプロンと巾着袋、次男には通園バックを作りました。
あまり得意ではないのですが、誰かのことを思い浮かべながら手作りするというのも、たまにはいいものです。
指先を動かすことが脳に良いことはよく知られていますが、大脳運動野で多くの部分が指を動かすために占められているそうです。
ただ指先を動かすだけでなく、ハンドメイドには考えて創造することも重要なので、より一層脳の活性化に繋がりそうですね。
久しぶりにミシンを出したので、椅子のカバーやランチョンマットを作ってみました。
いろいろな生地がありますが、私はリネンが大好きです。
あの洗いざらしのクタクタ感が、何とも言えない風合いです。

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2010年3月15日 (月)

コラム440 糖尿病の診断基準11年ぶり改定へ

日本糖尿病学会は、過去1~2か月の平均的な血糖値を反映する血液検査値「Hb(ヘモグロビン)A1c」を判定項目に取り入れた糖尿病の新しい診断基準案を公表した。
従来は特定の日の血糖値で診断しており、食事などの影響を受けやすい欠点があった。HbA1cを組み合わせることで、より正確な診断が可能になると期待される。診断基準の改定は11年ぶりで、5月の同学会学術集会で正式に決定する。
これまでは、空腹時などの血糖値に基準を設定、検査値がこれを上回ると、別の日に再検査を行い、糖尿病と診断していた。診断基準案では、血糖値とHbA1cの同時検査を推奨、両方の値が基準を上回ると、糖尿病と診断される。
読売新聞 2010/3/11

HbA1c値はもともと、糖尿病の治療目標に使われていた項目なので、医療現場では頻繁に検査されており、すでに診断基準として使われているケースも多くなっているそうです。血糖値とHbA1c値を組み合わせて診断する方が、より正確に糖尿病かどうかを見極められるという医師の話もあります。学会で正式に診断基準とされることで、糖尿病の早期発見・早期治療がすすむでしょう。
店長

2010年3月14日 (日)

コラム439 メタボさん、かかる医療費5割増し 425万人健診調査

メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群=メタボ)だと、かかる医療費は1.6倍――。中小企業のサラリーマンらが加入する協会けんぽを運営する全国健康保険協会がこんな分析結果をまとめた。血圧や腹囲の数値が高いメタボ予備群でも、いずれも正常値の人より医療費が高かった。
2008年度に生活習慣病の健康診断を受けた35歳以上の被保険者約425万人のデータを分析。健診の結果、メタボに該当する人と、そのリスクがない人について、1年間の医療費を比較した。
メタボの男性1人当たりの外来の医療費(薬代を含む)は平均11万2705円で、該当しない人(7万9619円)の1.4倍かかった。女性のメタボ該当者は、該当しない人の1.6倍の13万9390円に上った。入院医療費でも、メタボ男性が1.3倍、メタボ女性が1.5倍かかるという結果になった。
一方、メタボの人は「食事を食べる速度が他人と比較して速い」と回答した割合も高い。男性ではメタボでない人が34.1%であるのに対し、メタボは45.8%。女性でもメタボの44%がメタボではない人の30.4%を大きく上回った。
同協会が健診データと医療費を比較分析したのは初めてで、「今後、医療費などのデータがどう変わっていくかを継続して分析していく」としている。
朝日新聞 2010/3/10

メタボの人は何かと医療費がかかるようです。この記事にはありませんが、血圧や血糖値などの数値が高いと薬をすすめられて、投薬が始まるケースが多いそうです。薬が処方されるようになると、長期間、定期的に通院して薬がでるので、メタボ関連の医療費は膨らんでしまいます。最近は、検査で要注意になり、初めて病院に行くと、予備軍でも投薬が始まるケースも多くなっているそうです。かかりつけの医師を決めておき、信頼関係を気づいておくことも大切ですね。
店長

2010年3月13日 (土)

コラム438 ビタミンDとカルシウムの摂取により2型糖尿病のリスクが低減

厚生労働省の研究班は、ビタミンDを多く摂取している人では、カルシウム摂取量が多いと、2型糖尿病の発症のリスクが低減する可能性があるという研究結果を発表した。発症リスクは最大で、男性で38%、女性で41%減少するという。
研究班では「日本人の食事にはカルシウムが不足しており、摂取量を増加することで、糖尿病を予防できるかもしれない。ビタミンDもカルシウム吸収に関与している」としている。 この研究は、厚生労働省研究班「多目的コホート研究(JPHC研究)」(主任研究者・津金昌一郎国立がんセンター予防研究部長)によるもので、欧州糖尿病学会(EASD)の学会誌「Diabetologia」に発表された。
研究の対象となったのは、1990年と93年に岩手、秋田、茨城、新潟、長野、高知、長崎、沖縄の9保健所管内に住んでいた40歳から59歳の男女約6万人。5年間追跡した調査結果にもとづき、ビタミンD、カルシウム、乳製品の摂取量と2型糖尿病の発症との関連を調べた。
女性では乳製品の摂取量がもっとも多いグループで、もっとも少ないグループに比べて糖尿病発症リスクが約30%低くなることが分かった。男性ではこの関連はみられなかった。 また、ビタミンDの摂取量と糖尿病の発症リスクについて検討した結果、男女ともに統計学的に有意な関連はみられなかった。ただし、ビタミンDの摂取量が平均よりも多い群と少ない群に分けて調べたところ、男女ともにビタミンD摂取量が多い群では、カルシウム摂取量が多いと糖尿病のリスクが低くなることがあきらかになった。
ビタミンDの摂取量が多く、カルシウム摂取量がもっとも多いグループでは、糖尿病の発症リスクは男性で38%減少し、女性で41%減少していた。
糖尿病ネットワーク 2010/2/23

ビタミンDとカルシウムを摂っている人では糖尿病の発症が少ないという研究結果です。この組み合わせは、骨粗鬆症など骨の病気予防にとても役立つものです。カルシウムを効率よく吸収するためにはビタミンDを一緒にとることが有効だからです。いずれにしても40・50代になったら気をつけて摂りたい成分ですね。カルシウムが豊富な食材にビタミンDを含む食材をプラスして作ったメニューがいいですね。ビタミンDを多く含む食品の代表格が鮭です。カルシウム豊富なチーズと一緒に摂るといいのでは。「鮭のチーズのせ焼き」といったメニューはいかがでしょうか。
店長

2010年3月12日 (金)

コラム437 秋田の日本最高齢105歳、40年無事故無違反で運転

ヤギの世話をするため、約1キロの道のりを3輪バイクで毎日往復している秋田県上小阿仁村の無職石川政治さん(105)が、国内最高齢の運転免許保有者であることが県運転免許センターの調査で判明した。車体整備から身の回りのことまで一人で行い、一日も
石川さんは1970年、北秋田市や五城目町のゲートボール場へ通うために原付きバイクと小型特殊の免許を取得。以来、無事故無違反を継続中で、現在は3輪バイクと小型トレーラーを時速20キロ前後の安全運転で乗りこなしている。バイクを止める時は地面に足を付けて踏ん張り、冬場はチェーンの着脱を自ら行うなど、動きも軽快だ。
石川さんは昨年10月、道交法改正で75歳以上のドライバーに義務化された講習予備検査(認知機能検査)を北秋田市の自動車学校で受講。評価は3段階の真ん中で、検査担当者も「70、80歳代に劣らぬ記憶・判断力」と舌を巻いた。検査結果を知った県運転免許センターが「100歳を超えて免許を更新する人は珍しいのでは」と警察庁にデータを照会。全国に20人以上いる100歳以上の免許保有者の中で石川さんが最高齢であることが判明した。
石川さんは息子夫婦と孫、ひ孫の計7人暮らし。一日に1~2回、小屋で飼育する2匹の子ヤギの元へ向かう。昨春、親ヤギが出産直後、死んだため、石川さんが牛乳を与えながら大事に育ててきた。朝から晩まで小屋の中でヤギと共に過ごすこともしばしばで、石川さんは「ヤギの飼育は生きがい」と笑顔を見せる。昨夏、ヤギを田んぼに放す際には鍛冶(かじ)屋として鳴らした腕前を発揮。ノコギリで木材を切り刻み、鉄くずを溶接して放牧地を取り囲む柵を補修し、2匹の住み家を作り上げた。餌用大豆の栽培や牧草の刈り込みも一人で行う石川さんは、健康と長寿の秘訣(ひけつ)を「絞りたてのヤギの乳を飲むこと」と「ご飯を腹いっぱい食べること」と話す。
ヤギの乳は牛乳よりも味が甘めで濃く、体調維持に効果を発揮するといい、食事は今でも3食すべて家族と同じ。小学生のひ孫と一緒にステーキやシチューをペロリと平らげてしまうことも度々だ。
石川さんは、近隣住民が「どこさ行ってもバイクのじいさんの話ば聞くびょん」というほどの村の有名人。毎日、自宅前を通る3輪バイクを眺めているという無職加賀谷ミヤさん(88)は「あの年であんな元気な人、見たことない。見掛ける度に一人暮らしの寂しさを忘れられるし、『負けられない』とパワーをもらえる」と笑顔を見せる。
読売新聞 2010/3/2

年齢を重ねても、ご自身の力でしっかりと生きておられる姿は、高齢者の方の目標になりますね。毎日地道にしっかりと同じ生活を続けることが健康維持の秘訣かもしれません。同じ生活習慣を規則正しくきっちりと続けることは簡単なようで、とても難しいとことでは?と実感します。105歳で、40年間無事故無違反は脱帽ですね。
店長

2010年3月11日 (木)

コラム436 つくし

みなみさん

近所の土手にたくさんのつくしが生えてきました。
散歩をしながら「つくし摘み」を楽しみました。
つくしは主要な栄養素は少ないものの、ビタミン、ミネラルを含むスギナの胞子茎です。
穂先にある胞子を散布すると枯れてしまうので、穂先が開く前のつくしを選ぶと良いそうです。
また、節と節の間が短いものの方が育ちすぎておらず、調理するには向いています。
時間が経つとアクが強くなるので、すぐに食べない場合は下茹でしてから冷蔵庫で保存し早めに食べることが美味しくいただく秘訣です。
食卓に並べると、一足早い春の到来・・・。
ほろ苦さと春の香りが、口いっぱいにひろがります。

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2010年3月10日 (水)

コラム435 ばんそうこうで健康管理システム 血圧から気温まで

ばんそうこう型の器具を体に装着するだけで、血圧や体温などを計測し、家族や病院にデータを無線で送信する健康管理システムの開発に、県立大大学院工学研究科の前中一介教授(電気系工学)を中心としたグループが取り組んでいる。一人暮らしの高齢者や生活習慣病の患者が増える中、人体に負担なく、体調を常時把握できる技術で、完成すれば世界初。今年度で基礎技術の開発を終えており、12年度の完成を目指す。
尼崎市中小企業センターでこのほど開かれた県立大のフォーラムで公開された。開発しているのは、横6センチ、縦2センチのばんそうこう型の器具で、胸や腕などに張り付ける。超小型センサーなどの技術を持つ前中教授が「付けていることを忘れるようなものにしたい」という思いから、ばんそうこう型を思いついた。
血圧や体温、脈拍、発汗などの人体データだけでなく、日照や気圧、温度、湿度、騒音などの環境データも測ることで、寝たきりになっていないか、階段から転んでいないかなど、置かれた状況も把握する。約10のセンサーを厚さ1ミリ以内に収める予定だ。
素材は、皮膚の伸びにも対応し、蒸れないようなシリコン樹脂を使い、着けたまま風呂に入ったり、運動できるものを目指している。センサーが計測したデータは、無線で基地局を経由して福祉施設や病院、家族宅などのパソコンに送られる。異常があれば、警報が鳴り、救助に駆けつけることができる。また病気の兆候を発見し、早期治療に結びつけることもできる。前中教授は「人体を常時観測したデータが蓄積されれば、流行疾患の把握など、新しい研究にも役立つ」と話していた。
毎日新聞 2010年3月3日

一人暮らしの高齢者の方が増えています。このような健康管理システムも必要になってきたのかもしれません。価格を安くして、たくさんの人が積極的に健康管理に取り入れた方がいいと思います。救急が必要なときも察知して警報で知らせて駆けつけてくれる、救助システムもいいと思います。早く実現するといいですね。
店長

2010年3月 9日 (火)

コラム434 いちご狩り

みなみさん

イチゴ狩りに行ってきました。
イチゴ狩りの醍醐味は、完熟した甘味たっぷりの実を摘みたてで食べられることです。
私が行った農園のイチゴは「女峰」という品種でした。
「女峰」は、イチゴの代表的な品種で、糖度が高く適度な酸味があります。
また、鮮やかな赤色で光沢もよく、見た目も美しいです。
イチゴはビタミンCが豊富で、5~6粒で1日の所要量を補うことができます。
息子は自分で摘んだイチゴを口いっぱいに頬張り、嬉しそうに農園を駆けまわっていました。
ハウス栽培のイチゴ狩りは1月~5月下旬と長期間にわたり楽しめるそうです。
皆様も是非一度、お出かけになってみてはいかがでしょうか?
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2010年3月 7日 (日)

コラム433 花粉症発症者、最多は静岡県、最少は鹿児島県

花粉症発症者が最も多いのは静岡県、最も少ないのは鹿児島県―。気象情報会社「ウェザーニューズ」(東京)が実施した花粉症に関するアンケートで、こんな結果がまとまった。
調査は2月20~22日、同社の携帯サイト利用者に実施。5万3946人の有効回答があった。 北海道はシラカバ花粉で傾向が異なり、沖縄県は花粉の飛散が目立たないため除外した。 「周りの人の何割が花粉症か」との質問で、1割未満~10割の各割合の選択肢から選ぶ方式。都府県別に平均すると、静岡県は38.16%、2位の群馬県が38.04%。山梨(37.32%)、栃木(36.91%)、三重(36.85%)の各県が続いた。鹿児島県は21.33%。全国平均は32.20%だった。
関東甲信と東海のすべての都県が全国平均を上回り、九州は全県で平均を下回った。過去5年の花粉総飛散量(同社調べ)が多い都府県ほど、発症者が多い傾向だった。 過去5年と比べた今年の症状について、花粉症とする人(3万7486人)のうち44%が「軽い」と回答。「同じ」は41%で、「重い」は15%にとどまった。 同社は、今年の花粉飛散量は過去5年で最も少なく、昨年の半分以下になるエリアが多いと予想している。
共同通信 2010年3月5日

花粉症が増えたのは、日本の植林政策として人工スギを植えてきたからだと言われてきましたが、今回の上位に上がった県は比較的スギ人工林比率は低いのです。最近は花粉量が測定されるので、こちらのデータがより正確に花粉症発生と関係していると言われています。スギ人工林との関係をみると、人工スギが多い県よりも周辺の地区の方が花粉量が多いそうです。専門家によると、風向きによって人工スギの多い県に隣接した地域に花粉が飛散するので、隣接県の方が花粉の影響が大きいそうです。
店長

2010年3月 6日 (土)

コラム432 オバマ氏、禁煙に失敗 健康診断で判明、医師「努力を」

オバマ米大統領は、就任後初めて健康診断を受けた。職務には問題のない健康体と診断されたが、医師から禁煙の努力を続けるよう諭され、たばこを断ち切れていないことがわかった。
オバマ氏は大統領選のキャンペーンの最中に禁煙を表明した。ところが、昨年6月の記者会見で禁煙への取り組みを聞かれ、「必死の努力を続けている。ただ、時々手を出すかと聞かれれば、イエスだ」と述べ、「失敗」を認めていた。この日の診断でも、医師からニコチンガムなどを使って、禁煙の努力を続けるよう求められたという。
朝日新聞 2010/3/1

国のリーダーが率先して禁煙に取り組み、「必死の努力を続けている」と表明することはすばらしいと思います。その反面、なかなか成功していない面も見受けられますね。とにかく国民の健康増進対策について、米国のリーダーは自ら身を正そうとし、正直に現状を告白しているわけです。日本は政治家が国民の健康を気遣うことはあまりありません。オバマ大統領を見習ってほしいですね。
店長

2010年3月 5日 (金)

コラム431 小児肥満:孤食+睡眠不足+テレビ視聴で1.7倍に 米調査

幼児が1人で食事をとっていたり、睡眠不足、テレビの視聴が多いという3要素がそろうと、そうではない幼児に比べて肥満の割合が1.7倍に増えることが、米オハイオ州立大学などの研究チームの調査で分かった。子供の肥満は将来に生活習慣病の発症につながるおれそがあり、研究者らは「専門家が支援する必要がある」と述べている。
オハイオ州立大学疫学准教授のSarah Anderson氏と、テンプル大学公衆衛生・小児科学教授のRobert Whitaker氏らは、2001年に米国で生まれた子供8550人を対象に、2005年に収集したデータを解析した。研究データは「就学前・初等教育の縦断的研究」、「出生コホート」、米国教育統計局による米国の初等教育児の学習環境、健康、成長に関する研究の一部として収集された。小児肥満を、テレビ視聴、睡眠不足、家族とともにとる食事といった個々の条件で調査した研究はこれまでも行われているが、就学前の児童を全国で調査し、肥満率を生活全般に及ぶ項目の組合せで評価した研究はこれが初めてだという。
研究者らは、就学前の児童の家庭での3項目の生活習慣と小児肥満との関連を調べた。3項目とは、▽家族と週に5回以上昼食をとっている、▽1晩に睡眠を10.5時間以上とっている、▽平日のテレビの視聴時間は1日2時間未満。
子供の肥満傾向を、体格指数(BMI)と年齢、性別を調整し、米国疾病管理予防センターが2000年に開発した成長曲線にもとづき判定した。BMIスコアが百分位で95を超えている場合に肥満とした。
その結果、肥満児の割合は全体では18%だったが、4歳児では3項目を全て満たしている世帯の肥満率は14.3%だった。対照的に、いずれも満たしていない世帯では24.5%に増え、ほぼ4人に1人が肥満という結果になった。さらに、項目が少ないほど肥満のリスクは高くなり、項目が2つや3つに増えると肥満に対する予防効果が働く傾向がみてとれた。
また、▽週に6日以上、夕食を子供とともにとっている家庭は56.6%、▽週に6日以上10.5時間の睡眠をとっている子供の割合は、就学前児童では57.5%、▽テレビの視聴時間は2時間未満に制限している家庭が40.4%――という結果になった。

テレビ視聴や質の悪い睡眠など、意外な生活習慣が肥満を増やしているのですね。こういうことを知りたいという人は多いと思います。しかし、どれか1つだけを指摘するのは難しいかもしれません。肥満の原因は、どれか1つだけが大きく影響しているとは限りません。複数が重なるとさらに高くなるということがほとんどのようです。子供の肥満は親のしつけが大きなファクターであることは間違いありません。「夜更かししない」 「食事は規則正しく食べる」 「テレビは見過ぎない」など、小さい頃に習慣づければ子供の肥満は減っていくのではないでしょうか?
店長

2010年3月 4日 (木)

コラム430 季節のお花「蔓日日草」

みなみさん

3月~5月ごろまで楽しめる「ツルニチニチソウ」。
名前のとおりツルが長く伸び、優しい薄紫色の花が咲きます。
繁殖力旺盛なので、野原や土手で野生化している逞しい姿を見ることもできます。
花言葉は「幼なじみ」・「楽しい思い出」。
暑さ、寒さに強いので、花のない時期でも葉や蔓で1年中庭を明るくしてくれます。
花言葉のとおり、ずっと近くで見守っていてくれる「幼なじみ」のようです。


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2010年3月 3日 (水)

コラム429 糖尿病性腎症による透析患者が9万2900人に増加

日本透析医学会が毎年実施している統計調査「わが国の慢性透析療法の現況」によると、2008年12月31日現在、国内で透析療法を受けている患者数は28万2,622人で、前年度より7,503人増加した。新たに透析療法を開始した患者(導入患者)の数は3万7,671人で、前年度より2.1%増加した。
 日本人の人口は3年連続で減少しており、国内人口が1億2,029万人であることを考えると、全人口に占める透析患者数の割合は、およそ440人に1人に相当する。
導入患者の透析を始める原因となった疾患(原疾患)の第1位は糖尿病腎症で、全体の43.2%にあたる1万6,126人。糖尿病腎症による導入の割合は前年より0.2%減った。第2位は慢性糸球体腎炎の23.0%。腎硬化症は10.5%だった。
 糖尿病性腎症は1998年に原疾患の第1位になってから割合が一貫して増えていたが、2008年は久し振りに減少した。第2位の慢性糸球体腎炎による導入は2008年は23.0%で、年々減少しており調査開始から最低の割合となった。
現在、透析療法を受けている患者のうち、原疾患が糖尿病性腎症である患者数は9万2,914で第2位。糖尿病性腎症の割合は着実に増えており、前年より0.8%増加した。第1位は慢性糸球体腎炎の39.0%、10万5,807人。年を経るごとに両者の差は縮まる傾向にある。
糖尿病ネットワーク 2010/2/17

2008年の透析を始める原因の1位は、ダントツで糖尿病です。糖尿病で透析を始める人の数は年々増えていて、もともと多かった腎炎の割合より多くなりそうです。逆に言うと糖尿病の進行を抑えることができれば、透析患者は減少していくことになりますね。透析は通院回数が多く、費用も時間もかかります。しかしこれをしないと生きてはいけない人がいるのも現実です。かなりの負担がかかり、生活の質を落としてしまう透析治療導入にならないように、血糖値管理をしていくことが大事です。
店長

2010年3月 2日 (火)

コラム428 春の全国火災予防運動

みなみさん

3月1日~3月7日までの1週間は春の全国火災予防運動です。
この運動は火災が発生しやすい季節を迎えるにあたり、火災予防の意識を再認識し、火災の発生防止を目的に実施されています。 これから春先にかけては空気が乾燥し、強風が吹く日も多くなります。
いったん火災が発生すると大きな火災に繋がることがあるので日頃から火災予防を心掛けることが重要です。
火災の原因はさまざまですが、たばこ、ストーブ、コンロなどが毎年上位を占めるそうです。
たばこの火はしっかり消す、ストーブ付近に燃えやすいものを置かない、料理中はその場を離れない・・・など改めて気をつけなければいけませんね。
また、いざという時のために消化器の使い方も確認しておきましょう。

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2010年3月 1日 (月)

コラム427 「回想法」認知症防ぐ試み 思い出話で感情豊かに

高齢者が昔の思い出や自分の人生について語ることで、認知症予防に効果があると期待される「回想法」。福祉施設だけでなく、地域や家庭でも活用すれば、高齢者が周囲との交流を深めるきっかけになるという。茨城県龍ヶ崎市の市歴史民俗資料館の一角には、昭和初期から戦後にかけて使われた生活用具が展示されている。お櫃(ひつ)や羽釜(はがま)、電気行火(あんか)、火鉢……。今月5日、展示品の前に60代から90代の男女6人が集まり、懐かしそうに見入っていた。
同館では、NPO法人龍ヶ崎市回想法センターが月5回、高齢者に人生を振り返ってもらう取り組みを行っている。ガイド役のスタッフが「こんな湯たんぽを使っていましたか」と尋ねると、近くに住む鹿志村正さん(80)が話し始めた。「やかんでお湯を入れて使った。下が平らで細長い、かまぼこ形のものもあったね」・・・この活動は4年前に始まり、鹿志村さんは、ほぼ毎回同館に通っている。「同世代の友人が少なくなり、家族以外と話す機会がほとんどなかった。集まった人たちと話すと、昔の生活の記憶がよみがえって楽しい」と笑顔を見せる。
国立長寿医療センター(愛知県大府市)包括診療部長の遠藤英俊さんは「人生を振り返ることが、自信を持ったり、自分の存在意義を見いだしたりするきっかけになる。会話をすることで感情が豊かになり、社会的なつながりができる効果もある」と指摘する。家族同士で昔の話を聞いてみる取り組みも、お勧めだという。回想法の普及活動を行うNPO法人シルバー総合研究所理事長の来島修志さんは「自宅にある古い写真などを用意すれば昔の事が思い出しやすくなり、家族同士でも気軽に『回想』できます」と話す。洗濯板などの古い生活用具や、お手玉などのおもちゃも、手に取った時に記憶を呼び起こしやすい。
読売新聞 2010/2/12

回想法は米国で盛んになった心理療法で、日本では1990年代から本格的に研究が行われたそうです。この10年ほどは、認知症予防の効果を期待され、福祉施設などで取り入れられてきました。回想法を実施する際ののコツや注意点は次のとおりです。
・昔の家事や遊び、小学校の思い出など楽しかったこと、得意だったことを聞く。
・生活用具の名前や、使い方などを具体的に聞く。
・当時の風景や色、音、におい、味、手触りなど、五感を使って感じたことを聞く。
・過去の体験を踏まえ、伝えたいこと、今後やってみたいことを聞く。
・細かい事実関係が間違っていても、誤りを指摘せずに、話の内容を肯定し共感する。
・思い出したくない様子だったら無理に聞かない。
・プライベートな思い出を聞いても、本人の許可を得ずに第三者に話さない。
店長