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コラム167 笑いが糖尿病患者の心臓発作リスクを低下させる

毎日の笑いは、糖尿病患者の血中コレステロール値の改善を助け、心臓発作のリスク低減にもつながるとの知見が、米ニューオーリンズで開かれた米国生理学会（APS）年次集会で報告された。
米ロマ・リンダLoma Linda大学（カリフォルニア州）の予防医療専門家で、精神神経免疫学のLee Berk博士らは、2型糖尿病で高血圧と高コレステロール血症を有する成人患者20例（平均年齢50歳）を、笑い群と対照群に割り付けた。両群の患者とも標準的な糖尿病治療を受け、降圧薬、コレステロール低下薬を服用した。 研究期間中、笑い群には毎日最低30分、シットコム（sitcom、シチュエーションコメディー）や爆笑コメディーなど自分で選んだユーモア番組を視聴するよう指導。12カ月後のコレステロール値と心疾患との関連性が指摘される炎症マーカーであるC反応性蛋白（CRP）値を比較した。その結果、笑い群ではHDL（高比重リポ蛋白）コレステロール値が26％増加しており、対照群の3％増に比べて有意な改善が認められた。CRP値も、笑い群では66％の低下に対して、対照群では26％低下にとどまり、両群間で有意差が認められた。
この結果についてBerk氏は「人の体は、笑いとともに悪玉の化学物質を減少させ、善玉の化学物質を増やしている。そのことが、健康維持や疾患予防につながっているが、同時に受けている治療に対する付加的効果もあると考えられる」としている。
糖尿病ネットワーク09/05/22
笑いにはお金があまりかからず、多くの人と分かち会うことができます。「笑い療法」が病気にはいいという話は、昔から言われていましたが、これを裏付ける研究結果ですね。
クリニック（病院）とクラウン（道化師）を合わせた造語で、「クリニクラウン」という言葉も生まれています。アメリカでは、道化師が病院を訪れて、患者を癒すということは、一般的となっていますが、日本では、最近やっと、広がり始めているそうです。笑いやユーモアを看護の現場に取り入れる病院も少しずつ増えてきて、これを支援する「日本ホスピタル・クラウン協会」が設立されています。「クリニクラウン」の活躍の場は広まっていますが、ボランティアの方が多いようです。病気には必要なものとして、もっと支援が受けられて、全国的に広がれば、嬉しいですね。
店長

コラム166 診断されるまで平均３．８年も むずむず脚症候群という病気

夜間や安静時に足がむずむずしたり、足を動かさずにはいられなくなる病気「むずむず脚症候群」の患者会である「むずむず脚症候群友の会」（大阪府高槻市、良永信男代表）はこのほど、会員を対象に調査を行い、患者が同症候群であるとの適切な診断が下されるまでに平均３．８年かかっている実態があるなどとする結果を発表した。
調査は会員１６４人を対象に実施、１２９人から回答を得た。調査では、同症候群と診断されるまでに６９．５％が半年以上かかっており、「２０年以上」という回答も４．９％あった。
また、同症候群と診断されるまでに３軒以上の病院を受診したケースが５９．０％に上り、多い人では１０軒の病院を回ってようやく同症候群であるとわかった事例もあった。発症後、適切な診断を受けられる可能性が高い神経内科、精神神経科、睡眠外来を最初から受診していた患者は、２２．６％に過ぎなかった。同症候群の原因は完全には解明されておらず、患者は不眠に悩まされることが多い。
読売新聞09/5/19
この「むずむず脚症候群」という病気、症状としては「むずむずする」・「じっとしていられない」・「痒い」だけでなく、「針で刺すような」・「火照るような」・「蟻やミミズなどの虫が這っているような」などの異様な感覚が現われるそうです。この症状のため、睡眠が妨げられ睡眠不足からうつ病になる人もいるとか。カフェイン・アルコール・たばこを控え、念入りに足をマッサージすると改善するそうです。それでも直らない場合は、適切な薬物治療法もわかっています。
この病気の一番の問題点は、医師の勉強不足かもしれません。「むずむず脚症候群」と診断できずに、睡眠導入薬や抗うつ薬だけが投与され、かえってこの病気が悪化することが多いそうです。上記のような症状を感じたら、専門医に相談することが大事ですね。
店長

コラム165 受動喫煙は認知症のリスクも高める

喫煙習慣のある人では肺がん、心疾患、脳卒中、2型糖尿病、認知症などの病気の危険が高まることが知られているが、たばこを吸わない人が受動喫煙に継続的にさらされた場合もこれらの危険は高まる。さらに受動喫煙は認知症や認知障害の危険も高めるという研究が、英ケンブリッジ大学の研究者らによって2月に発表された。受動喫煙が深刻な場合は認知障害の危険が44％高くなると研究者らは強調している。
たばこの煙は喫煙者が吸い込む「主流煙」と、たばこの点火部分から立ち上がる「副流煙」に分けられる。副流煙は主流煙に比べ、ニコチン、ベンゾピレン、一酸化炭素などの有害物質が数倍から数十倍多く含まれている。
英ケンブリッジ大学のDavid Llewellyn教授らの研究チームは、50歳以上の約5000人に喫煙歴を聞きだし、受動喫煙が多いグループから少ないグループまで、4つのグループに分け受動喫煙の影響を評価した。 その結果、年齢や既往症などを調整して解析した結果、脳機能の低下と受動喫煙の量にはっきりとした関連があることがわかった。受動喫煙がもっとも多いグループでは、基準としたグループに比べ認知能力の欠如リスクが44％も高いことが示された。こうした傾向は、以前は喫煙していたが現在は禁煙しているグループと、一度も喫煙したことのないグループの両方でみられたという。
Nikkei Net（米国発ニュース）
受動喫煙が子供の虫歯を引き起こすニュースを以前に紹介しましたが、脳の機能にも影響を与えるという研究結果が出ました。たばこを吸う方は、周りに注意して吸う義務を負わなければなりませんね。健康増進法という法律では、この義務は努力目標になっていますが、自治体によっては、この義務違反を即罰金にする条例をつくる動きが出ています。神奈川県では、学校や病院、官公庁、公共交通機関など公共性の高い施設の室内を喫煙所以外は全面禁煙に、大規模飲食店などは禁煙か分煙にする条例がすでに可決されています。違反者には罰金（施設管理者２万円、個人２千円）を科せられるそうです。
店長

コラム１６４ カルシウム

家族で牧場に行ってきました。

牛の乳搾りやバター作りなど、いろいろな体験ができるイベントが開催されており

牛や羊の様子を観察した後、絞りたての牛乳やソフトクリームをいただきました。

普段はあまり牛乳を飲まない息子ですが、とても美味しそうに飲んでいました。

乳製品や小魚に含まれるカルシウムは私たちの身体に欠くことのできない栄養素です。

しかし現代の日本人は、1日の理想摂取量の６００㎎に及ばない結果となっており、カルシウム不足が懸念されています。

発育盛りの子供や女性には特に重要ですが、カルシウムは通常の食事だけだは吸収されにくいと言われており、サプリメント等で補うのが現実的なようです。

コラム163 ５０歳体力 死亡率の指標…心筋梗塞などリスク低下

５０歳のとき、速足（時速６．４キロ程度）での歩行に相当する身体活動が無理なくできる体力があれば、心筋梗塞（こうそく）などで死亡する危険性が低くなることを、筑波大の研究チームが突き止めた。２０日発行の米医師会誌（ＪＡＭＡ）に発表した。
５０歳の男性を体力が普通の群（時速６．４～７．８キロ程度で歩行できる）、低い群（普通以下）、高い群（時速７．９キロ程度以上で歩行できる）の三つに分けて比較したところ、低い群の心筋梗塞による死亡率は普通群の１．４倍、高い群の１．４７倍になった。すべての死亡率でも、低い群は普通群の１．７倍、高い群の１．５６倍と高くなった。
普通群と高い群はほとんど差がなく、少なくとも普通群程度の体力があることが、心筋梗塞や死亡の危険性を減らす可能性があるとみられる。４０歳、６０歳で比較しても、体力のある方が死亡や心筋梗塞などの危険性が低かった。女性の場合は、男性の約８割の体力で同様の結果が出た。
毎日新聞　09/05/21

５０歳の時の体力で心筋梗塞の危険度が予測できるというのは、大変わかりやすい指標ですね。時速６．４キロの歩行というのは、かなり速いスピードです。目安は１分に約１００ｍを歩く計算になります。ちょっときつめのウォーキングといった感じでしょうか。暴飲・暴食した肥満の方にはちょっとツライかも知れませんね。自分のペースに合わせた無理のないウォーキングでも、続ければ十分、基礎体力をつけることはできますよ。３０分くらいしっかり歩くのがいいでしょう。
通勤や買い物に出かける時に、最寄り駅の一つ手前の駅で降りて歩いてみてはいかがでしょう。運動することを目的にするとプレッシャーになるので、普段通ることのない道をぶらぶら歩いてみるのもいいのでは。時にはおもしろいお店を見つけたり、見慣れない風景を見て気分転換ができるかもしれません。
店長

コラム１６２ アオリイカ

主人が、旬のアオリイカを釣ってきました。

エギングとよばれる疑似餌を使用した方法で釣り上げたものですが、引き味が独特で多くの釣り人を魅了しているとか・・・・・。

お刺身にして食べましたが、コリコリとした歯ごたえで甘みがありとても美味しかったです。

イカの世界の消費量の半分近くは、日本が消費しているそうです。

日本人はイカが大好きなのですね！

                                 イカの主な栄養素は、タンパク質・カリウム・タウリンなどです。

コラム161 糖尿病の進行を抑えよう！ 糖の吸収を穏やかにする食習慣 食べ方編１

厚生労働省の調査によると、朝食を摂らない成人の割合は年々増加傾向にあり、30代男性では約30%で朝食を抜いているそうです。朝食を抜くと、残り2食は「大食い」になりがちです。これでは食事により血糖値は急激に上がります。食生活の基本は1日3食です。また、大事なのは朝・昼・夕の食事間隔のリズムです。起床時に「朝食」、その5時間後に「昼食」、7～8時間後に「夕食」をとるという間隔が理想的だそうです。
もし食事以外にお菓子を食べるなら、「食後のデザート」より、「3時のおやつ」の方が血糖値上昇を防止できます。食後すぐに甘いものを食べると血糖値の上昇スピードが加速して、高血糖につながります。お菓子などを食べるなら、食後すぐより、血糖値が安定してくる２～3時間後くらいに食べたほうがいいでしょう。
また、炭水化物と油脂を一緒に摂ると、糖尿病を発病しやすい体質になりがちです。ケーキやクッキーといった洋菓子より、まんじゅうなどの和菓子がいいですね。ポテトチップス等のスナック菓子も炭水化物と共に油脂を多く含むので控えたいですね。
店長

コラム160 糖尿病だった歴史上の人物

歴史上の人物で糖尿病だった人を調べてみました。
エジソンは糖尿病になってからも元気に研究を続け84歳に他界。適正な食生活とストレス解消を上手に行い糖尿病と付き合っていたそうです。
バッハは、糖尿病と白内障を併発して失明状態に。
北原白秋も、糖尿病性網膜症により原稿が読めなくなった。　　
藤原道長は、栄華を極め贅沢三昧で糖尿病を発症し、亡くなったといわれています。「のどが乾いて水を多飲」「体が痩せて、体力がなくなった」「目が見えなくなった」と古文書には書かれています。
店長

コラム159 糖尿病の進行を抑えよう！ 糖の吸収を穏やかにする食習慣 食材編１

最近の健康ブームにのって、「玄米」や「五穀」、「十穀」といった雑穀を使った商品をスーパーでよく見かけます。ご飯を炊くときに入れるだけでOKという商品もあって、簡単に家庭で雑穀ご飯が食べられますね。玄米や雑穀には、ビタミンやミネラルを多く含むという栄養面のメリットだけでなく、白米と比べて糖の吸収スピードが遅らせ、食後の急激な血糖値上昇を抑えるという作用があります。つまり、玄米や雑穀は糖尿病予防や血糖値管理に有効な主食だといえます。
この他にも、「うどんよりそばの方が」「食パンよりライ麦パンや全粒粉パンの方が」、糖の吸収は穏やかになります。主食の食材は、「精製をした白いもの」より、「精製が荒い色のついたもの」のほうがいいようですね。
店長

コラム158 日本の平均寿命83歳、首位守る ＷＨＯ統計、07年時点

193の全加盟国の中で単独首位を維持した。女性は86歳で前年と同じく首位。一方、男性は79歳で、アイスランドに抜かれて3位に後退した。男性首位は富裕層の多いサンマリノ（イタリア内陸国）の81歳だった。
男女平均の2位はサンマリノ、スイス、イタリア、アイスランドなどの82歳で、先進国の寿命の長さが際立つ。
逆に平均寿命が最も短いのは、長い内戦に苦しんだアフリカのシエラレオネで41歳。ＷＨＯが定義する貧困国の平均寿命は57歳で、富裕国の80歳に比べて23歳も短い。
日本経済新聞09/05/22

日本女性の平均寿命世界トップは23年連続です。逆に平均寿命が４０～５０代という国があるのは驚きです。貧困国では「栄養摂取・衛生状態が悪い」「十分な医療が受けられない」といった深刻な問題があるようです。
世界の長寿大国となった日本ですが、約６０年前には現在の貧困国のように平均寿命が50歳前半でした。第2次大戦後、社会全体が豊かになり、食料供給・衛生状態・医療が充実し、そして人の心にも余裕ができて、寿命はどんどん伸びました。やはり、経済的な豊かさは寿命と関係があるといえますね。これからの課題は、６０歳以降の寿命をどのように生きるかだと思います。まずは健康が第一です。生活習慣を見直すこと、健診を受けて病気を早期発見することが大事です。
店長

コラム１５７ 動物園

お弁当を持って、動物園に遊びに行きました！！

主人と息子の３人で食べるには多すぎるかな？と思いましたが、清々しい空の下で食べるお弁当は美味しく感じて、ペロリと完食してしまいました。

園内はレストランや売店も併設されていましたが、来園者のほとんどの方が手作り弁当を持参していました。

美味しいだけでなく、お弁当箱に詰めていくことでゴミを減らすこともできるので環境にもやさしいですよね。

コラム156 食後高血糖は、糖の吸収を穏やかにすることで糖尿病への進行を抑えられる

糖尿病の発病と食事の関係について、最近の学説についてご紹介しましょう。血糖値が気になる方だけでなく、すでに糖尿病の方にもお役に立てる話です。
2型糖尿病は、発病する前に食後高血糖という段階を経て進行するということがわかっています。食後高血糖とは、空腹時血糖値やHbA1cといった糖尿病検査はそれほど高くはないが、食後2時間の血糖値が高い状態をいいます。この状態が長く続くと糖尿病を発病すると言われています。
先日、「The Lancet」という世界的に権威のある医学雑誌に、「食後高血糖の人に、食事の糖の吸収を抑制する薬を早めに投与したところ、糖尿病の発病を飛躍的に抑えることができた。」という内容の論文が掲載されました。つまり、食事時の糖の吸収を穏やかにして、食後に血糖値が急激に上がらないようにすれば、糖尿病を予防できるという訳です。薬を使わなくても、食習慣を工夫することで、効果は期待できます。このことはすでに糖尿病と診断されている方にも有効と言われています。
具体的な食事の摂り方は、明日以降連載していきます。
店長

コラム１５５ カラー

庭にカラーが咲きました。

毎年カラーが咲きだすと、初夏だなあ・・・と実感します。

まっすぐ伸びる姿は、凛々しくてとても美しいです。

白いカラーの花言葉は、《愛情・乙女の清らかさ》で、ジューンブライドのブーケとしても人気があるそうです。

葉と一緒にテーブルフラワーにしましたが、葉はすぐに黄色くなり切花には向かないようでした。

それが理由なのかはわかりませんが、お店で売られているカラーは、花部分だけですよね。

コラム154 新型インフルエンザ 糖尿病や高血圧の方は特に感染症の対策が必要です

新型インフルエンザが流行している中、糖尿病、高血圧などの健康不安を抱える方は特に注意が必要です。世界保健機関（WHO）によると、生活習慣病や肥満、心臓疾患などの疾患を持っている人が新型インフルエンザに感染した場合、重症化するケースが多いといわれています。実際、アメリカでインフルエンザが重症化しているのは、このような疾病を持病として持っていた方がほとんどでした。
例えば、糖尿病の方ではインフルエンザなど感染症に対する抵抗力が弱くなっている場合があります。うがいや手洗い、マスクといった予防対策が絶対必要です。万が一、感染するとウイルスを退治する働きが起こり、血糖を上げる作用のあるホルモン（インスリン拮抗ホルモン）や炎症性物質が体内に増加し、血糖を下げるホルモンであるインスリンの作用が低下し血糖が上昇するのです。この場合、インフルエンザを治す治療が優先となります。一旦、糖尿病の食事療法を休止し、栄養成分を多めに摂って、インフルエンザ治療優先の食生活に切り替えます。インフルエンザが完治した段階で、また糖尿病の食事療法に戻します。
米国疾病管理・予防センターは糖尿病の方に、季節性インフルエンザの予防接種を毎年受けること、またインフルエンザを疑う症状が出たら、我慢しないですぐに医療機関に行くことを勧めています。
店長

コラム153

肌のＵＶ対策　保湿ケアでしっかり潤いを　－セラミドの重要性－

外出の際、忘れてならないのが紫外線（ＵＶ）対策ですが、季節の変わり目のこの時期、日差しが強くなるのに伴い、肌の調子が不安定になりませんか。肌の表皮を形成する大切な成分がセラミド。セラミドは皮膚の角質層にあって水分を抱え込み、肌を潤すのと同時に、外からの刺激を防ぐ肌バリア機能に重要な成分です。しかし、肌が乾燥して水分やセラミドが不足しがちになると、外からの刺激に過敏に反応し、肌荒れを起こしやすくなるのです。
角質層には角質細胞が何層にも渡ってレンガのように並んでいるのですが、その角質細胞の間を埋め尽くしている細胞間脂質と呼ばれる脂質の、およそ半分を占めているのがセラミドという成分です。セラミドは角質を密着させ、水分を挟み込む働きや水や油の保持作用や細胞を結び付ける働きなどが知られています。皮膚の保湿に関して中心的な役割を果たしているといえるでしょう。
セラミドを４週間投与する臨床試験の例をご紹介しますと、「肌のツヤ」「肌の潤い」「肌のハリ」「肌のキメ」「かゆみ」いずれの項目についても半数近い改善効果があらわれ、特に「肌の潤い」に対しては、８０％の対象者から改善が報告されています。
店長

コラム１５２ 肥満：増加で温暖化加速 １０億人あたり、ＣＯ２が１０億トン－－ロンドン大試算

肥満の人の割合が全世界で欧米並みに高まると、１０億人当たりの温室効果ガス排出量は二酸化炭素（ＣＯ２）換算で最大１０億トン増えるとの試算を、英ロンドン大衛生熱帯医学大学院がまとめた。食料生産に必要なエネルギーや、車の燃料消費の増加が原因。０４年の世界の人為起源による温室効果ガス排出量はＣＯ２換算で約４９０億トン。肥満の増加は温暖化を加速するといえそうだ。英の疫学専門誌電子版に発表した。

体重が増えると体の維持や活動のため、より多く食べねばならず食料生産の需要が高まると考えた。また、車１台に同じ人数が乗っても燃費が悪化するほか、徒歩が体の負担になるため車の利用が増えると想定。そのうえで、ＢＭＩ（体格指数）３０以上の肥満人口が３・５％だった英国の７０年代の「適正体重社会」と、２０１０年に予測されている肥満人口４０％の「太り過ぎ社会」の温室効果ガス排出量の差を試算した。その結果、太り過ぎ社会では適正体重社会より食料生産に必要なエネルギーが１０億人当たり１９％増え、排出量も年２・７億～８・１億トン増加した。車では燃費の悪化と利用頻度が上がり、排出量は年１・７億トン増加。太り過ぎでの増加分は４・４億～９・８億トンと推計した。０６年の日本人男性の平均ＢＭＩは２３・３９、女性は２２・４７と、まだスリムだが、米国では３人に１人、南太平洋の島ナウルで６割がＢＭＩ３０以上と推定され、各国で太り過ぎ社会が到来している。

研究チームのフィル・エドワーズ博士は「健康体でいることが温暖化抑制にもなる。自転車利用の促進、都市部への自動車乗り入れへの課金、野菜の摂取など肥満予防と温暖化対策の両方に効果のある施策を推進すべきだ」と指摘している。

毎日新聞　2009年5月6日

「肥満を解消することは、地球にもやさしい！」ということをこの研究結果は訴えています。例えば、「肥満になると歩くのが辛くなって、車に乗ってしまう・・・。」というのはなんとなく想像できる話です。想定に基づいた試算ですが、ＢＭＩ３０以上の肥満の人が４割を占める社会は、近い将来、世界的に予想されていますから、この記事には大きな意味がありますね。

前にもご紹介した、糖尿病王国といわれている南太平洋の島ナウルの肥満事情は深刻です。国民の6割以上が肥満というのは、私たちの将来を象徴しているかもしれません。

店長

コラム１５１ 高齢の2型糖尿病患者の低血糖は認知症リスクを高める

2型糖尿病高齢者では、低血糖発作の回数が多いほど、認知症発症の可能性が増大し、3回以上の発作でリスクはほぼ2倍になるという研究の結果が、『Journal of the American Medical Association』4月15日号に掲載された。

研究の結果、低血糖の既往がない患者と比較して、低血糖の既往がある患者では、認知症リスクの増加が認められた。これらの結果は、「目標血糖値を非常に低く設定することは、2型糖尿病高齢患者に対する最良の方法ではない可能性があるという証拠を付け加えている」と、研究者は述べた。

日経メディカル オンライン

糖尿病患者の方が認知症を併発するケースは多いと言われていますが、その原因は不明です。今回の研究結果は、その原因が低血糖を経験した回数にあるのでは・・という証拠といえるでしょう。もう一つの原因として、脳血管疾患によるものが考えられます。糖尿病患者の方は、脳血管疾患のリスクが高くなり、その結果、脳血管性認知症のリスクも高くなるというものです。

血糖値が高い方は、ちょっとした遊び感覚で脳のトレーニングを実践してみるといいと思います。以前にも脳のトレーニングのお話を書きましたが、パズルやぬり絵といった簡単なものから最近流行の「脳トレ」のゲームソフトまでたくさんありますが、余暇の時間を楽しめるものを選ぶのがコツですね。

店長

コラム１５０ お弁当

新年度がはじまり、新たにお弁当作りが始まった方も多いかと思います。

近頃『弁当男子』という言葉を、テレビなどで耳にすることが多くなりました。

『弁当男子』とは、独身男性が節約と健康のためにお弁当を作り持参するという現象で

大型量販店のお弁当箱売り場でも、男性購入者の姿が目立っているとか・・・・。

味はもちろん、彩りなどの見た目にもこだわる男性が多いそうです。外食ばかりでは栄養が偏りがちです。彩り鮮やかな弁当を心がけることで、バランスアップが狙えそうですね。

今日は息子のお弁当日。

私も男性に負けないよう、頑張ってみました。

パンダ組の息子へ・・・・・。パンダ弁当です！！

コラム１４９ 要介護度、新基準で下がっても従来のサービス継続 厚労省検討

厚生労働省は9日、介護保険制度で4月から導入した新たな要介護認定の判定基準を巡り、利用者が受ける介護サービスの水準が急激に下がらないように配慮する激変緩和措置の検討に入った。新基準で要介護度が軽くなった場合でも、利用者本人の申請があれば、3カ月から最長2年間、従来基準の要介護度に基づくサービスを受けられるようにする方向だ。

要介護認定は介護が必要な度合いを市町村の調査員が7段階で判定し、判定した要介護度に応じて介護サービスの利用限度額が変わる仕組み。

日本経済新聞2009/4/10

予期せずいきなり介護に、という知り合いの話は良く聞きますね。いろいろな要因がありますが、急性の病気をはじめ、けがや老化が原因の場合が多いようです。

昨年9月に厚労省が発表した資料によりますと原因は下に掲載したグラフのようになります。

やはり、一番多いのは脳血管疾患（脳卒中）によるもので高血圧もその一因だと思われます。高血圧と脳卒中や心臓病を結びつけているのは動脈硬化といわれています。血管の壁は本来弾力性がありますが、高血圧の状態が続くと血管はいつも張りつめた状態におかれ、次第に厚く硬くなるのです。そして、一部で脂肪やカルシウムが付着し、血液の流れが悪くなります。

このような経緯でおこる可能性のある脳卒中のような合併症を予防するためには、まず、生活習慣を改善し、高血圧にならないように注意することが必要ですね。

店長

コラム１４８ パンの日

今日はパンの日。

日本で初めて本格的なパンが焼かれた４月12日にちなんで、毎月１２日はパンの日とよばれるようになったそうです。

現代ではクロワッサンやベーグルなどいろいろな種類のパンが手に入りますが、私はシンプルな食パンが大好きです。

食パンはさまざまな厚さにカットされていますが、関東と関西ではよく売れる厚さに違いがあるそうで、関東では６枚切り、関西では５枚切りがよく売れているそうです。

関東ではカリカリ、関西ではモッチリが重視されているのでしょうか？？？

コラム14７ 20歳過ぎたら体重減にも注意 死亡リスク、中高年で高まる

成人後に体重が増えた人よりも、減った人の方が、中高年での死亡リスクが高いとの研究結果を厚生労働省研究班が発表した。栄養不足による免疫力の低下などが影響している可能性があるという。日本では肥満の健康リスクが強調されがちだが、体重減にも注意が必要であることを示す結果だ。 

研究班が岩手、秋田、長野など10都府県の40―69歳の男女約9万人を13年間にわたり追跡調査。20歳のころと比べて体重が「5キロ以上減少」「5キロ以上増加」「変わらない（増減5キロ未満）」の3グループに分類し、何らかの原因で死亡するリスクとの関連を調べた。男女とも半数程度は5キロ以上増えており、5キロ以上減っていたのは約1割だった。 

追跡期間中に死亡したのは計6494人。男性では、体重が減ったグループの死亡リスクは、変わらなかったグループの1.44倍だった。逆に、増えたグループの死亡リスクは0.89倍と小さかった。死因別では、体重減の人はがんや循環器疾患のリスクが高まった。

Nikkei Net

メタボ改善のための減量対策に取り組む方、若い女性の痩せ願望、これらに注意を呼びかける内容ではないでしょうか。ただ、痩せたらいけないというのではなく、「栄養不足による免疫力の低下などが影響している可能性がある」というところが大切だと思われます。

日本肥満学会でも肥満に対する警告と同時に、若年女性の痩せに対する問題提起が行われていることも注目すべきことだと思います。

以前に統計がとられたBMIと死亡率に関する統計データでは、標準のBMI22近辺の理想的な体型の方と比べ、25以上の肥満者では当然リスクが高くなりますが、逆に痩せの方でもそのリスクが高くなるという結果も報告されています。

BMIは22を目標に。またダイエットに取り組まれる方は、食事のバランスを最優先とし、各種ビタミンをまんべんなくたっぷりの野菜などから摂るなど、食べないだけの無理なダイエットは危険ですので栄養価のバランスには十分注意しましょう。

店長

コラム14７ 20歳過ぎたら体重減にも注意 死亡リスク、中高年で高まる

成人後に体重が増えた人よりも、減った人の方が、中高年での死亡リスクが高いとの研究結果を厚生労働省研究班が発表した。栄養不足による免疫力の低下などが影響している可能性があるという。日本では肥満の健康リスクが強調されがちだが、体重減にも注意が必要であることを示す結果だ。 

研究班が岩手、秋田、長野など10都府県の40―69歳の男女約9万人を13年間にわたり追跡調査。20歳のころと比べて体重が「5キロ以上減少」「5キロ以上増加」「変わらない（増減5キロ未満）」の3グループに分類し、何らかの原因で死亡するリスクとの関連を調べた。男女とも半数程度は5キロ以上増えており、5キロ以上減っていたのは約1割だった。 

追跡期間中に死亡したのは計6494人。男性では、体重が減ったグループの死亡リスクは、変わらなかったグループの1.44倍だった。逆に、増えたグループの死亡リスクは0.89倍と小さかった。死因別では、体重減の人はがんや循環器疾患のリスクが高まった。

Nikkei Net

メタボ改善のための減量対策に取り組む方、若い女性の痩せ願望、これらに注意を呼びかける内容ではないでしょうか。ただ、痩せたらいけないというのではなく、「栄養不足による免疫力の低下などが影響している可能性がある」というところが大切だと思われます。

日本肥満学会でも肥満に対する警告と同時に、若年女性の痩せに対する問題提起が行われていることも注目すべきことだと思います。

以前に統計がとられたBMIと死亡率に関する統計データでは、標準のBMI22近辺の理想的な体型の方と比べ、25以上の肥満者では当然リスクが高くなりますが、逆に痩せの方でもそのリスクが高くなるという結果も報告されています。

BMIは22を目標に。またダイエットに取り組まれる方は、食事のバランスを最優先とし、各種ビタミンをまんべんなくたっぷりの野菜などから摂るなど、食べないだけの無理なダイエットは危険ですので栄養価のバランスには十分注意しましょう。

店長

コラム１４６ 東京のホテルで、乳がん検診付き宿泊プラン

東京新宿のホテルで乳がん検診付き宿泊プラン「ピンクリボンステイ」を始める。同ホテル内にある診療所での検診と薬膳メニューのディナーコースをセットにした内容で、乳がんの啓発運動であるピンクリボン運動への寄付も含まれる。母の日の記念などに親子での利用も促していきたい考え。

同ホテル内には東京女子医科大学特定関連診療所があり、通常は会員向けに診療を実施している。今回のプランでは、マンモグラフィーや超音波検査、腫瘍（しゅよう）マーカーなどの充実した検査に加え、乳がん治療の第一人者の神尾孝子医師らが診察にあたる体制をとる。

Nikkei Net

最近ピンクリボンを見かけるシーンが増えてきましたね。ピンクリボンとは、乳癌の撲滅、検診の早期受診を啓蒙・推進するために行われる世界規模のキャンペーンやそのシンボルのことをいいます。日本人女性のうち、乳癌を発症する割合は約20人に1人と言われており、また、乳癌で死亡する女性の数は年間約1万人弱とされ、そのキャンペーンは年を増すごとに拡大しているとのことです。

日本でのピンクリボン運動が一般的に認知されるようになったのは、2000年代に入ってからで、アピール活動が開始され、その一環として有名なのは、東京タワーがピンク色にライトアップされたことですね。その他にも東京都庁舎、レインボーブリッジ、表参道ヒルズ、神戸ポートタワー、明石海峡大橋などでもピンク色のライトアップが行われるようになり、いずれも大勢の人へ視覚という形で、ピンクリボン運動の認知度を向上させるキャンペーンが行われているようです。

乳がんは食事の欧米化や出産年齢の高齢化に伴う女性ホルモンとの関連が大きいことがわかっています。乳がんによる死亡を防ぐ決め手は、早期発見、早期治療です。最近よく耳にするマンモグラフィーは早期乳がんの発見率を大きく向上させていて、厚生労働省は平成16年度に40歳以上の女性に対して、2年に1回マンモグラフィーと視触診の併用検診を推奨しています。

女性の方は、できるだけ定期的に受診されることをおすすめします。

店長

コラム１４５ 病院勤務の看護師、２万人が過労死の恐れ 看護協会が推計

病院勤務の看護師のうち、交代制勤務で時間外労働が月60時間を超える看護師が約2万人いることが24日、日本看護協会の推計で分かった。3交代勤務している看護師では6割弱が、勤務間隔が6時間以下だった。同協会は「時間外労働が過労死の認定基準に達していなくても、変則勤務は負担が大きく、過労死の恐れがある」と警鐘を鳴らしている。

調査は昨年11月から今年1月にかけて同協会会員で病院勤務の看護師1万人に調査票を郵送、昨年10月の勤務実態を尋ね、3010人（30.1％）から回答を得た。

Nikkei Net

以前、雑誌で見かけた内容なのですが、免許所持者だけでみれば看護師の人数は十分に足りていて、免許を持ちつつ働いていない方を含め、50万人以上おられるような話だったと思います。病院にもよるとは思いますが、現在はギリギリの人員で働いている状況はニュースなどで良く耳にします。海外の看護師受入の議論もその現れでしょう。

働く職場環境にもよるのでしょうか。託児所の整備をすすめたり、とにかく現実的に働きやすい職場作りが必要なのでしょう。

看護師だけに限らないとは思いますが、仕事が多くなると煩雑になり、また期限のせまった書類の作成や報告に追われたりすると、なかなかしたい仕事ができなくなってきますね。看護師さんはこどものあこがれのしごとでもあり、とてもやりがいのある仕事だと思いますが、きっと心身ともにすごく消耗するだろうし、それをうまく回復したり、創造的な仕事をするゆとりがないのが現実だと思います。

それにしても2万人が過労死のおそれというのは凄い数です。

病院のお世話になる前に、予防のための生活習慣の改善、これが私たちにできる第一歩だとあらためて考えさせられた記事でした。

店長

コラム１４４ 東北大、米で認知症予防を指導 「脳トレ」のノウハウ活用

東北大学は今秋にも、米国最大の高齢者団体ＡＡＲＰと共同で、簡単な読み書きや計算を通じて高齢者の認知症を予防・改善する指導を米国で始める。脳を活性化する手法を用いるもので、任天堂のゲームソフト「脳を鍛える大人のＤＳトレーニング」にも応用された。米国人向けに教材も改良し、現地で普及をめざす。 

　第1弾としてワシントン近郊の老人ホームで約半年間実施する。教育事業の公文教育研究会（大阪市）が、東北大の研究成果を基に開発した教材を使う。文章の朗読や足し算などを繰り返すことで高齢者の理解力や記憶力の回復をめざす。

Nikkei Net

最近は本のみならず、ゲームソフトでもずいぶん脳トレーニングのソフトが充実してきましたね。ただ単に娯楽や暇つぶしにということではなく、脳のトレーニングに積極的にという制作者の思いもあるのでしょう。よく人間の脳細胞は２０才を過ぎた頃から１日当たり約１０万個ずつ死滅していくという話をききます。１日に１０万個も死滅していったら脳に細胞がなくなってしまうのではないかと思いますが、脳細胞の数というものはそんな影響が出るほど少なくはないのだそうです。

とにかく脳に刺激を与え機能を動かし続けるということが大切なようです。ゲームソフトでなくとも書店で本を探せば、いろいろな本が売ってありますね。まちがいさがしや、迷路、順番に並べる問題、そしてぬり絵、かんたんな計算などなど、いろんなタイプの問題を集め、バラエティー豊かなものになっています。余暇時間のちょっとした遊びとして、気軽にチャレンジしてみるのも良いのではないでしょうか。

高齢の方でしたらお孫さんのドリルを一緒にといてみたりするのも、色々な意味で良い刺激になるかも知れませんね。

店長

コラム１４３ 母の日

もうすぐ母の日ですね。

母の日といえば、カーネーション。

ナデシコ科のカーネーションは初夏のみ花を咲かせる品種と、条件が合えば周年開花する四季咲きの品種があります。

日本の切り花業界では、バラ・キクに次ぐ生産量を誇るそうです。

カーネーションの花言葉は、

                                               赤・・・・・愛情

                                               白・・・・・尊敬

                                              ピンク・・・感謝

どの色を選んで贈っても、喜んでもらえそうなステキな花言葉ですね！

コラム143 学生ら５３人が感染性胃腸炎か 埼玉の研修施設

埼玉県は１６日、加須市の宿泊研修施設で食事した男女５３人が下痢や嘔吐（おうと）など感染性胃腸炎とみられる症状を訴えたと発表した。患者３人からノロウイルスが検出された。全員が快方に向かっているという。

県によると、５３人は県内や東京都内の大学生らの計４つのグループで、１０日～１４日のいずれかに２泊３日で宿泊していた。

県は発症時期がばらついていることなどから、ウイルスを持った人から人へ感染する感染性胃腸炎の可能性が高いとみている。保健所が感染経路を調べている。

MSN産経ニュース09/02/16

夏場はノロウイルスなどによる感染事故の件数は減ってきますが、ノロウイルスは手指や食品などを介して、経口で感染し、ヒトの腸管で増殖し、おう吐、下痢、腹痛などを起こします。健康な方は軽症で回復しますが、子どもやお年寄りなどでは重症化したり、吐ぶつを誤って気道に詰まらせて死亡することがあるそうです。

対策として厚生労働省から以下の注意点を徹底するよう指導がありますので参考にして下さい。

◇患者のふん便や吐ぶつには大量のウイルスが排出されるので、

(1) 食事の前やトイレの後などには、必ず手を洗いましょう。

(2) 下痢やおう吐等の症状がある方は、食品を直接取り扱う作業をしないようにしましょう。

(3) 胃腸炎患者に接する方は、患者のふん便や吐ぶつを適切に処理し、感染を広げないようにしましょう。

◇特に、子どもやお年寄りなど抵抗力の弱い方は、加熱が必要な食品は中心部までしっかり加熱して食べましょう。また、調理器具等は使用後に洗浄、殺菌しましょう。

感染が問題となりますので、疑われる症状が出てきた場合にはすぐに最寄りの保健所やかかりつけの医師に相談されることをお薦めします。

店長

コラム１４２ 肥満より高血圧対策を 循環器病予防で厚労省研究

心筋梗塞（こうそく）など循環器疾患の予防には、日本人の場合、肥満に重点を置いたメタボリック症候群対策より、高血圧への対策が重要だとする研究を、厚生労働省研究班が発表した。

４０－６９歳の男女約２万３０００人を約１１年追跡した疫学調査の結果、高血圧が原因で発症したと推定される循環器疾患がかなりの割合で存在した上、肥満でなくても高血圧や高血糖といった他のメタボ関連要因があると、心筋梗塞などの発症リスクがあることが分かった。

日本の現行のメタボ診断は、腹囲のサイズの大きさが基準になっているため、研究班は「肥満でない人のリスクが見落とされる可能性がある」と指摘。調査によると、追跡期間中に心筋梗塞や脳梗塞を発症した人のうち、男性４８％、女性４５％は高血圧が原因と推定された。

MSN産経ニュース09/04/16

メタボリックシンドロームは、肥満（お腹周りのサイズ）があって、それに血圧、糖尿、脂質異常症が重なり合うことでリスク度が高くなるというふうに解釈されますが、心筋梗塞などの発症は肥満がなくとも高血圧や高血糖の要因があると発症するケースがあるという事実が発表されています。

一昔前ですと、生活習慣病（成人病）のリスクは死の四重奏といって、血圧、血糖、脂質異常症、肥満の要因が重なり合って高くなると言われていました。予防的な面から考えますと、肥満は高血圧、糖尿の一つの要因であることは間違いありませんが、このような結果が報告されていますので、やはり一つでもリスク要因の中で気になる診断結果があれば、生活習慣の見直しでひとつひとつ慎重に解決に向けて努力していくことが大切ですね。

店長

コラム１４1 子どもの日

今日はこどもの日。

五月人形と鯉のぼりを飾りました。

我が家の鯉のぼりは、主人が両親に買ってもらったものです。

お古ではありますが、思いのつまった大切な鯉のぼりです。

もともと日本では将軍に男の子が生まれると、家紋のついた旗を立てて祝う風習がありました。

これが広まり、鯉の滝登りで立身出世のシンボルとなった鯉が描かれるようになったそうです。

コラム１４０ こどもの睡眠時無呼吸症候群も問題に

夜間によく眠れないため、昼間に強い眠気が生じるなど日常生活を脅かす睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）。最近、この病気が子供にもみられるようになり、学力低下などの悪影響を及ぼすことが指摘されている。子供のＳＡＳに詳しい千葉県立保健医療大学健康科学部教授は、啓発冊子を作成するなどして、適切な治療を受けるよう呼びかけている。教授が病院勤務医だったころ、睡眠中に呼吸ができず、脈まで止まってしまった子供が救急で病院に運び込まれてきた。「原因を探るとＳＡＳだった。場合によっては、命にもかかわるので決して侮らないでほしい」と警告する。

子供は成長段階によって体格や呼吸数が異なるため、一律の基準は設けられていない。ただ、教授は「睡眠中に５、６秒程度の呼吸停止があれば、『無呼吸』に該当すると専門医の間では考えられている」と説明する。

子供のＳＡＳが疑われるケースは、いびきのほか、横向きであごを上げて口を開けて寝ていたり、無意識のうちに座位になって寝ていたりと、「気道を確保しようと無理な姿勢で寝ている場合が典型的だ」と、教授は話す。

MSN産経ニュース

子供にまでこの症状が出るケースがあることは驚きです。

電車でいびきをかいている人がたまにおられ、それはそれで気になりますが、中には急に呼吸が止まるような方を見かけたことはありませんか。そんな光景にでくわすと私もはらはらしてしまいます。ＳＡＳは、「成人の場合、睡眠中に呼吸が１０秒以上停止する『無呼吸』が１時間に５回以上繰り返される病気」などと定義されているようです。

主な症状は、いびき、熟睡できない、昼間の強い眠気、集中力の欠如などですが、原因の一つは肥満によって空気の通り道が狭くなっていることです。気道がふさがって酸素が不十分となり、血中の酸素濃度が低下するため、脳が休息できないのです。睡眠の質が低いので、昼間も集中力が上がらず、上述のような症状が出てしまいます。

解決法として言われていることは、ダイエットをする、横向きで寝て気道がふさがらないようにする、鼻呼吸の習慣をつける、寝酒をやめてアルコールを控える、これらのことが有効だといわれています。やはり肥満が原因の一つになっていますね。

店長

コラム１３９ 肌のＵＶ対策 保湿ケアでしっかり潤いを －セラミドの重要性－

外出の際、忘れてならないのが紫外線（ＵＶ）対策ですが、季節の変わり目のこの時期、日差しが強くなるのに伴い、肌の調子が不安定になりませんか。肌の表皮を形成する大切な成分がセラミド。セラミドは皮膚の角質層にあって水分を抱え込み、肌を潤すのと同時に、外からの刺激を防ぐ肌バリア機能に重要な成分です。しかし、肌が乾燥して水分やセラミドが不足しがちになると、外からの刺激に過敏に反応し、肌荒れを起こしやすくなるのです。

角質層には角質細胞が何層にも渡ってレンガのように並んでいるのですが、その角質細胞の間を埋め尽くしている細胞間脂質と呼ばれる脂質の、およそ半分を占めているのがセラミドという成分です。セラミドは角質を密着させ、水分を挟み込む働きや水や油の保持作用や細胞を結び付ける働きなどが知られています。皮膚の保湿に関して中心的な役割を果たしているといえるでしょう。

セラミドを４週間投与する臨床試験の例をご紹介しますと、「肌のツヤ」「肌の潤い」「肌のハリ」「肌のキメ」「かゆみ」いずれの項目についても半数近い改善効果があらわれ、特に「肌の潤い」に対しては、８０％の対象者から改善が報告されています。

店長

コラム１３８ ゴールデンウィーク 高齢者の旅行、注意点 「体の変化」に理解を

大型連休に宿泊や日帰りでの旅行を計画している人も多いのでは？　旅行は高齢者の生活の質（ＱＯＬ）向上に役立つこともあり、年齢に関係なく楽しむ人は増えている。一方で、年齢が上がるほど、旅行先で思わぬ病気やけがをする人は増える。安全に楽しく旅行をするためにも、年齢に応じた体の変化を理解しておくことが必要だ。

MSN産経ニュース

ニュースの記事ではいくつかの提案があります。まず、温泉。疲労回復、ストレス解消には本当に効果がありますが、反面脳梗塞、や心筋梗塞など急性疾患を発症するケースも少なくないようです。それは、入浴後は血行がよくなり、血圧が一時的に下がること。また、高温浴は急速な血液凝縮を招き、脱水症状が起こりやすくなること。またお風呂上がりに湯冷めをすると一気に血圧が高くなる危険性もあります。このように温泉はいろいろな良い効果と併せて気を付けなければならない点も多いことを自覚しましょう。できれば、温泉の良い効果をしっかり安全に受け入れるためには、入浴後は１～２時間、横になって仮眠をとるほうが良いようです。特に日帰りの場合は、観光をなるべく入浴前にすませ、入浴後の休憩時間をゆっくりとるようにされるのがお薦めです。

店長

コラム１３７ 脱メタボ、女性は体重８～１３％減必要 筑波大調査

メタボリック症候群の日本人女性が症状を改善するには体重を約８～１３％減らす必要がある。そんな研究結果を筑波大大学院人間総合科学研究科のグループが発表した。これまでは５～１０％の減量で心筋梗塞（こうそく）など肥満関連の症状改善に効果があるとされていたが、脱メタボにはそれを上回る減量が必要という内容だ。

メタボ症候群の要素を持つ３０９人の女性に３カ月間、食事制限や定期的な運動をしてもらい、データ分析した。

症状改善に成功した約７割の人としない人との体重を比べると、８．１％の減量を境に差が出た。腹部肥満の解消には１３．０％、高血糖だと１３．２％の減量が必要だった。

Asahi.com

メタボリックシンドロームの診断基準の第一段階は、お腹周りが女性で９０ｃｍ以上、男性で８５ｃｍ以上が要注意というものでしたね。今回の大学の調査はメタボリックシンドロームの方を対象として、脱メタボのために体重に視点をおいて調査されたものです。結果的に体重を８～１３％ですから、約１割カットですね。一般的に５ｋｇ以上の減量が必要となります。減量は、摂取カロリーを抑えて、消費カロリーをあげることが原則。日々の食事管理と、運動を習慣づけることがなにより大切ですね。決して一気にというより、ご自身でできる範囲から目標をつくって取り組みましょう。

店長